Quem recebe um exame com ácido úrico alto costuma ouvir a mesma orientação: beber mais água. O conselho faz sentido, porque os rins eliminam cerca de dois terços do urato produzido pelo corpo. O problema está na meta fixa de 2 litros. A necessidade real de líquidos muda com o peso, o calor e o suor. Também depende do restante da alimentação, especialmente do consumo de carnes, frutos do mar e bebidas açucaradas.
Por que a meta dos 2 litros não serve para quem tem ácido úrico alto?
A regra dos 2 litros nasceu como referência genérica para adultos saudáveis e ignora diferenças básicas entre as pessoas. Uma mulher de 55 quilos em escritório climatizado perde muito menos água do que um homem de 95 quilos em trabalho braçal no verão. Para quem convive com excesso de urato no sangue, o alvo mais útil é o volume de urina, não o número de copos.
Diretrizes de prevenção do cálculo renal costumam sugerir mais de 2 litros de urina por dia. Para chegar lá, muita gente precisa ingerir entre 2,5 e 3 litros de líquidos, já que parte da água sai pela respiração, pelo suor e pelas fezes. Urina diluída reduz a concentração de cristais e facilita a eliminação do ácido úrico pelos rins.
O que a pesquisa revelou sobre beber mais água e evitar pedras nos rins?
Um estudo publicado em março de 2026 acompanhou 1.658 pessoas com histórico de cálculo renal e baixo volume urinário. Parte delas participou de um programa comportamental para aumentar a ingestão de líquidos, com metas e acompanhamento. O programa conseguiu elevar o consumo de água. Mesmo assim, os pesquisadores observaram recorrência de cálculos parecida entre os grupos, em torno de 19% contra 20%.
O resultado não torna a água inútil. Ele mostra que aumentar o volume bebido, por si só, pode não bastar. A composição do cardápio também pesa. Excesso de sódio, de proteína animal e de alimentos ricos em purinas deixa a urina mais ácida e favorece a formação de cristais de urato. Por isso, a hidratação rende mais quando vem junto com ajustes na alimentação e, se houver indicação, com medicamentos.
Como calcular a hidratação pelo peso e pela rotina?
Uma conta simples ajuda a sair do número fixo. Nutricionistas costumam usar 35 ml por quilo de peso corporal como ponto de partida. Uma pessoa de 80 quilos, por exemplo, chega a 2,8 litros por dia. Algumas situações pedem um volume maior:
- Dias quentes ou ambientes abafados, que aumentam a perda pelo suor.
- Treinos intensos, com reposição antes, durante e depois do exercício.
- Episódios de febre, diarreia ou vômitos.
- Histórico de cálculo renal, quando o médico pede urina ainda mais diluída.
A cor da urina serve como termômetro prático. Um tom amarelo claro, parecido com palha, indica boa diluição. Urina escura ao acordar ou poucas idas ao banheiro sugerem ingestão abaixo do necessário. Pessoas com insuficiência cardíaca ou doença renal avançada podem ter restrição de líquidos e devem seguir a meta definida pelo médico.
Beber água ajuda a evitar as crises de gota?
A gota surge quando cristais de urato se depositam nas articulações, com mais frequência no dedão do pé. A desidratação concentra o sangue e pode desencadear uma crise, sobretudo depois de churrascos com cerveja e pouca água. Beber de forma distribuída ao longo do dia reduz esse risco, mas não dissolve cristais já formados. Por isso, vale reconhecer cedo os sinais de uma crise de gota e buscar tratamento antes que a inflamação piore.
Quais bebidas e alimentos ricos em purinas pesam na conta?
Nem todo líquido conta a favor. As purinas estão presentes em vários alimentos, e o organismo as transforma em ácido úrico durante o metabolismo. Algumas escolhas aumentam bastante essa carga diária:
- Vísceras, como fígado, rim e coração.
- Frutos do mar, sardinha e anchova.
- Carnes vermelhas em porções grandes.
- Cerveja, que soma purinas ao efeito do álcool.
- Refrigerantes e sucos industrializados adoçados.
A frutose merece atenção porque eleva o urato mesmo sem conter purinas. Uma análise complementar com mais de 235 mil participantes apontou as bebidas adoçadas como risco para gota e hiperuricemia. Água pura, água com rodelas de limão, chás sem açúcar e leite desnatado são boas trocas para completar a meta diária.
Uma rotina de líquidos que acompanha o cardápio
Espalhar a hidratação ao longo do dia funciona melhor do que beber grandes volumes de uma vez. Um copo ao acordar, outro em cada refeição e uma garrafa à vista na mesa de trabalho ajudam a fechar a conta. Com menos vísceras, menos cerveja e menos refrigerante, a urina fica mais diluída e o risco de um novo cálculo renal diminui. Exames de sangue periódicos mostram se o ácido úrico está respondendo a essas mudanças.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a avaliação de um médico ou nutricionista. Se você tem ácido úrico alto, dor nas articulações ou histórico de pedras nos rins, procure orientação profissional para definir a sua meta de líquidos.
