Colocar um stent no coração pode ser fundamental para restabelecer a circulação durante um infarto, mas isso não significa que a doença coronariana foi curada. O pequeno dispositivo mantém aberta a região da artéria que estava obstruída, enquanto os fatores que favoreceram o problema podem continuar presentes. Por isso, medicamentos, controle do colesterol e mudanças de hábitos permanecem essenciais mesmo quando a pessoa se sente bem depois do procedimento.
Como o stent desobstrui a artéria durante o infarto?
O infarto geralmente acontece quando uma placa de gordura presente na parede de uma artéria coronária se rompe ou sofre alterações que favorecem a formação de um coágulo. Esse bloqueio reduz ou interrompe a chegada de sangue ao músculo cardíaco, colocando suas células em risco por falta de oxigênio.
Para restaurar a circulação, o cardiologista pode realizar uma angioplastia coronariana. Um cateter fino é introduzido por uma artéria do punho ou da virilha e conduzido até a região obstruída. Nesse local, um balão é inflado para ampliar a passagem do sangue, enquanto o stent, uma pequena malha metálica, é expandido e permanece sustentando a parede do vaso. O procedimento é explicado no conteúdo do Tua Saúde sobre angioplastia com stent e cuidados necessários. Embora o tratamento possa limitar o dano provocado pelo infarto, ele não recupera automaticamente as células cardíacas que já sofreram lesões irreversíveis.
Por que é perigoso parar os remédios depois de colocar um stent?
Nos meses seguintes à colocação do stent, existe o risco de formação de coágulos dentro da estrutura metálica. Essa complicação, chamada trombose do stent, pode bloquear repentinamente a artéria e provocar outro infarto. Por isso, o tratamento costuma incluir medicamentos antiplaquetários, que dificultam a agregação das plaquetas envolvidas na formação de coágulos.
Uma diretriz de 2025 da Associação Americana do Coração e do Colégio Americano de Cardiologia recomenda, como estratégia padrão após uma síndrome coronariana aguda, a combinação de aspirina com outro antiplaquetário por pelo menos 12 meses em pacientes sem risco elevado de sangramento. O esquema pode ser mais curto ou diferente em situações específicas, conforme a avaliação médica.
Medicamentos como clopidogrel, ticagrelor e prasugrel podem fazer parte desse tratamento, dependendo das características do paciente. Interromper qualquer antiplaquetário por conta própria pode aumentar o risco de trombose do stent, especialmente no período inicial. Mesmo diante de hematomas, sangramentos ou necessidade de cirurgia, qualquer mudança deve ser discutida com a equipe responsável. Sangramento importante exige atendimento urgente.
Por que o colesterol ainda precisa ser controlado?
O stent trata uma região específica da artéria, mas não elimina as placas de aterosclerose existentes em outros pontos da circulação. Mesmo depois de uma angioplastia bem-sucedida, novas obstruções podem surgir ou placas já presentes podem causar complicações. É por isso que o controle do colesterol LDL, conhecido como colesterol ruim, continua sendo parte fundamental da prevenção de outro infarto.
As estatinas são frequentemente prescritas após o infarto porque reduzem o LDL e o risco de novos eventos cardiovasculares. A diretriz americana de 2025 recomenda tratamento intensivo com estatinas após uma síndrome coronariana aguda, podendo ser necessário associar outros medicamentos quando a redução do colesterol não é suficiente. A escolha depende do risco individual e dos resultados dos exames. Mesmo quando o colesterol melhora, não se deve suspender o tratamento por conta própria, pois os valores podem estar controlados justamente pelo efeito do medicamento.
Quais cuidados continuam importantes depois da angioplastia?
A recuperação exige atenção tanto aos medicamentos quanto aos fatores que contribuíram para o infarto. Acompanhamento cardiológico e reabilitação cardiovascular ajudam a avaliar a capacidade física, controlar sintomas e retomar atividades com segurança, respeitando a extensão do dano cardíaco e as condições individuais.
Entre os cuidados que devem continuar estão:
- Manter os medicamentos prescritos: respeitar doses, horários e duração do tratamento, sem interromper antiplaquetários ou outros remédios por decisão própria.
- Controlar pressão, colesterol e diabetes: realizar consultas e exames para acompanhar os fatores que favorecem novas obstruções.
- Adotar uma alimentação equilibrada: priorizar frutas, verduras, legumes, feijão e alimentos pouco processados, reduzindo o excesso de sal e gorduras saturadas.
- Evitar o cigarro: abandonar o tabagismo reduz a exposição das artérias a substâncias que favorecem problemas cardiovasculares.
- Retomar exercícios com orientação: iniciar ou aumentar a atividade física conforme a liberação médica e, quando indicada, a reabilitação cardíaca.
Quais sintomas exigem atenção mesmo depois de colocar um stent?
O desaparecimento da dor após a angioplastia é um sinal favorável, mas não garante que nenhuma complicação possa ocorrer. Dor ou pressão no peito, especialmente quando acompanhada de falta de ar, suor frio, náuseas ou mal-estar intenso, pode indicar um novo problema cardíaco. Nessa situação, é necessário procurar atendimento de emergência imediatamente, mesmo que o procedimento tenha sido realizado recentemente.
O acompanhamento também permite identificar alterações menos urgentes, como cansaço persistente, dificuldade progressiva para realizar esforços ou possíveis efeitos dos medicamentos. O objetivo é manter a circulação protegida e reduzir o risco de novos eventos, porque o stent é uma parte importante do tratamento, mas não substitui os cuidados contínuos com a doença coronariana.
Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica. Pessoas que receberam um stent devem manter acompanhamento com o cardiologista e nunca interromper medicamentos prescritos sem orientação profissional.
