Pomadas com corticoide são importantes para controlar inflamações como dermatites e eczemas, mas não foram feitas para serem usadas continuamente por conta própria. Quando o produto é aplicado por tempo excessivo, principalmente se for de maior potência, pode afinar a pele e provocar outros efeitos indesejados. A duração segura varia conforme o corticoide, a região tratada e o problema de pele, por isso a melhora ou a persistência dos sintomas deve servir como momento de reavaliar o tratamento.
Por que usar corticoide por muito tempo pode afinar a pele?
Os corticoides tópicos reduzem a inflamação, a vermelhidão e a coceira, o que explica por que podem melhorar rapidamente algumas doenças de pele. No entanto, o uso excessivo também interfere em processos responsáveis pela estrutura e renovação da pele. Com o tempo, ela pode ficar mais fina, frágil e suscetível a machucados.
O risco não é igual com todas as pomadas. Ele tende a aumentar com corticoides mais potentes, aplicação frequente, tratamentos prolongados e uso em regiões delicadas, como rosto e dobras. O Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust explica que o risco de efeitos colaterais aumenta com o uso contínuo prolongado e que a duração deve considerar a potência do medicamento, a doença tratada e a área da pele.
Quais problemas podem aparecer com o uso contínuo?
Quando usados corretamente, os corticoides tópicos apresentam baixo risco de efeitos adversos. O problema está principalmente no uso forte, frequente ou prolongado sem acompanhamento. Entre as alterações que podem ocorrer estão:
- afinamento e maior fragilidade da pele;
- estrias e pequenos vasos sanguíneos mais aparentes;
- alterações na cor da pele;
- lesões semelhantes à acne ou inflamação dos folículos;
- piora ou mascaramento de algumas infecções;
- maior risco de efeitos sistêmicos quando grandes quantidades são utilizadas por períodos prolongados.
Por isso, conhecer para que servem as pomadas corticoides e como devem ser usadas é importante para evitar repetir um medicamento indicado anteriormente sempre que surgir uma nova vermelhidão ou coceira.
Quando é hora de parar de passar a pomada?
Não existe um número único de dias que sirva para todos os corticoides. Algumas formulações são usadas durante poucos dias ou semanas, enquanto determinadas doenças crônicas podem exigir esquemas intermitentes ou tratamentos mais longos acompanhados por um dermatologista. Portanto, não é correto simplesmente continuar até acabar o tubo nem interromper um tratamento prolongado sem orientação.
Se o período indicado na receita terminou, a pele já melhorou ou o medicamento está sendo necessário repetidamente para manter o problema controlado, é hora de revisar a conduta. A avaliação também é importante quando a pessoa percebe que precisa passar cada vez mais pomada ou começa a utilizá-la em uma área diferente daquela para a qual foi prescrita.
E se a pomada parar de resolver o problema?
Persistir com o corticoide não é necessariamente a solução. Uma lesão que não melhora pode ter outra causa, como uma infecção por fungos, rosácea ou dermatite perioral, situações em que o corticoide pode ser inadequado ou até piorar o quadro. Também pode ser necessário mudar a potência, a frequência de aplicação ou utilizar outro tipo de tratamento.
A agência britânica de medicamentos alerta que a piora da pele durante o tratamento deve levar a uma nova avaliação, em vez de simplesmente aumentar a quantidade ou recorrer a um corticoide mais potente.
Usou corticoide por muito tempo: deve parar de uma vez?
Quem vem usando corticoide tópico diariamente por um período prolongado não deve decidir sozinho como interrompê-lo. Em algumas situações, a doença original pode voltar após a suspensão e, raramente, pessoas que usaram corticoides de forma frequente e prolongada podem apresentar uma reação de retirada, com vermelhidão intensa, ardência, descamação ou lesões que se espalham além da área inicialmente tratada.
Vale procurar um dermatologista se a pele estiver ficando fina ou machucando facilmente, se surgirem estrias, mudança importante de cor, sinais de infecção ou se os sintomas voltarem rapidamente após parar a pomada. A avaliação permite decidir se é hora de suspender, reduzir a frequência, trocar a potência ou investigar outro diagnóstico.
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação médica. Corticoides tópicos devem ser utilizados na potência, quantidade e duração orientadas para cada problema de pele.
