Quando existe sobrepeso ou obesidade, reduzir o peso corporal pode diminuir a carga sobre articulações que sustentam o corpo, especialmente os joelhos, e melhorar dor e capacidade de se movimentar em pessoas com artrose. Isso não significa que emagrecer seja necessário para todos nem que o peso seja a única causa do problema. Fortalecimento muscular, atividade física e tratamento adequado continuam sendo partes importantes do cuidado.
Por que o excesso de peso sobrecarrega tanto os joelhos?
Durante a caminhada, o joelho não recebe apenas o equivalente ao peso mostrado na balança. A força exercida sobre a articulação aumenta a cada passo por causa do movimento e da ação dos músculos. Por isso, uma mudança relativamente pequena no peso corporal pode representar uma diferença maior na carga repetida ao longo do dia.
Um estudo com 142 adultos mais velhos com sobrepeso ou obesidade e artrose no joelho encontrou que cada quilo perdido esteve associado a uma redução de aproximadamente quatro quilos nas forças exercidas sobre o joelho durante cada passo. O resultado se refere a essa população específica e a medidas biomecânicas durante a caminhada, mas ajuda a explicar por que o controle do peso pode aliviar a sobrecarga.
O peso também influencia a artrose de quadril?
Joelhos e quadris sustentam o peso corporal, e o excesso de peso está entre os fatores considerados no manejo da osteoartrite dessas articulações. Entretanto, a relação entre perda de peso, sintomas e progressão da doença é mais bem estudada no joelho. Por isso, não é correto afirmar que determinado número de quilos terá o mesmo efeito em todas as articulações.
As diretrizes do American College of Rheumatology e da Arthritis Foundation recomendam fortemente a perda de peso para pessoas com sobrepeso ou obesidade que apresentam osteoartrite do joelho ou do quadril. O objetivo é reduzir sintomas e melhorar a função, e não tentar reconstruir uma cartilagem que já foi danificada.
É preciso emagrecer muito para sentir diferença?
Não necessariamente. Diretrizes do National Institute for Health and Care Excellence, o NICE, orientam que qualquer perda de peso pode trazer benefícios para pessoas com osteoartrite e excesso de peso. A entidade ressalta, porém, que uma redução de cerca de 10% do peso corporal tende a oferecer mais benefício para dor e função do que uma perda de 5%.
Isso não transforma 5% ou 10% em uma meta obrigatória para todos. Em uma análise com 240 adultos com sobrepeso ou obesidade e artrose no joelho, maiores reduções de peso estiveram associadas a melhores resultados de dor, função, caminhada e força de compressão sobre o joelho. O efeito ocorreu em uma relação gradual, indicando que mesmo avanços modestos podem fazer parte do tratamento.
Emagrecer substitui exercício para proteger as articulações?
Não. Controlar o peso reduz uma fonte de sobrecarga, enquanto o exercício fortalece os músculos que estabilizam as articulações e ajuda a manter força e mobilidade. Para muitas pessoas, as duas estratégias funcionam melhor juntas. Atividades como caminhada adaptada, bicicleta, hidroginástica e exercícios de fortalecimento podem ser escolhidas de acordo com sintomas e capacidade física.
O Tua Saúde explica que o tratamento da artrose pode incluir controle do peso, fisioterapia, exercícios e medicamentos. Repousar excessivamente por medo de “gastar” ainda mais a articulação pode ser contraproducente, porque a perda de força muscular tende a dificultar os movimentos do dia a dia.
Quando a dor nas articulações precisa ser avaliada?
Dor persistente, rigidez, inchaço, dificuldade crescente para caminhar ou realizar atividades cotidianas merecem avaliação médica. Nem toda dor no joelho ou quadril é causada por excesso de peso ou artrose, e problemas em tendões, bursas, músculos e outras estruturas também podem provocar sintomas semelhantes.
Para quem precisa perder peso, o objetivo deve ser uma redução gradual e sustentável, sem dietas extremamente restritivas. O acompanhamento de médico, nutricionista e fisioterapeuta ou profissional de educação física pode ajudar a combinar perda de peso, fortalecimento e atividade física de acordo com as necessidades e limitações individuais.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento realizados por um profissional de saúde qualificado.
