O ibuprofeno é usado para aliviar dor, febre e inflamação, mas merece cautela em quem tem pressão alta. Como outros anti-inflamatórios não esteroides, ele pode fazer os rins eliminarem menos sódio e água, favorecer retenção de líquido e dificultar o controle da pressão. Isso não significa que uma dose ocasional provocará problemas em toda pessoa hipertensa, mas o risco aumenta com doses maiores, uso prolongado e algumas condições de saúde.
Por que o ibuprofeno pode fazer a pressão subir?
O ibuprofeno reduz a produção de prostaglandinas, substâncias envolvidas na dor e na inflamação, mas que também ajudam a manter o fluxo sanguíneo nos rins. Com menos prostaglandinas, pessoas mais suscetíveis podem reter sódio e água e apresentar alterações na circulação renal. O resultado pode ser aumento do volume de líquido no organismo, inchaço e elevação da pressão arterial.
A American Heart Association inclui ibuprofeno e naproxeno entre os medicamentos que podem elevar a pressão e recomenda que pessoas hipertensas conversem com um profissional antes de usar medicamentos vendidos sem receita.
O anti-inflamatório também pode atrapalhar o remédio da hipertensão?
Sim. A alteração do funcionamento dos rins e a retenção de sódio podem reduzir a resposta a determinados anti-hipertensivos. Entre os medicamentos que merecem atenção estão diuréticos e classes como inibidores da ECA e bloqueadores do receptor de angiotensina, conhecidos como BRAs. O efeito depende da combinação utilizada e das condições de cada pessoa.
A National Kidney Foundation recomenda cautela com anti-inflamatórios em pessoas com pressão alta e naquelas que utilizam inibidores da ECA, BRAs ou diuréticos. Isso não é motivo para interromper o remédio da pressão. A orientação é justamente evitar acrescentar ibuprofeno repetidamente à rotina sem verificar possíveis interações.
Quando o uso do ibuprofeno fica mais arriscado?
Nem todo hipertenso apresenta o mesmo risco. Uma pessoa com pressão bem controlada e sem outras doenças pode receber uma orientação diferente de alguém com problemas renais ou cardíacos. A atenção deve ser maior principalmente em situações como:
- pressão arterial mal controlada;
- doença renal crônica;
- insuficiência cardíaca ou outra doença cardiovascular;
- idade mais avançada;
- uso de diuréticos, inibidores da ECA ou BRAs;
- desidratação por vômitos, diarreia, febre ou baixa ingestão de líquidos;
- necessidade de doses elevadas ou de vários dias de tratamento.
O NIDDK alerta que anti-inflamatórios podem provocar lesão renal aguda especialmente durante episódios de desidratação. A combinação de desidratação, medicamentos que atuam sobre os rins e um AINE pode tornar mais difícil manter uma filtração adequada.
Quais sinais durante o uso merecem atenção?
A pressão repetidamente acima do habitual após começar o anti-inflamatório merece ser comunicada ao profissional que acompanha a hipertensão. Inchaço também pode indicar retenção de líquido. Outros sinais que justificam avaliação incluem:
- inchaço crescente nos pés, tornozelos ou pernas;
- ganho rápido de peso associado a retenção de líquido;
- redução importante da quantidade de urina;
- falta de ar ou piora do esforço físico;
- pressão persistentemente mais alta que o habitual.
O MedlinePlus também alerta para maior risco cardiovascular associado aos anti-inflamatórios não esteroides, especialmente em pessoas com fatores de risco e durante tratamentos mais prolongados ou com doses maiores. Dor no peito, falta de ar intensa, fraqueza súbita de um lado do corpo ou alteração da fala exigem atendimento imediato.
Quem tem pressão alta pode tomar ibuprofeno alguma vez?
Ter hipertensão não significa que o ibuprofeno seja proibido em qualquer circunstância. A decisão depende da causa da dor, do controle da pressão, da função dos rins, dos outros medicamentos usados e do tempo de tratamento. Quando um AINE é considerado adequado, costuma-se priorizar a menor dose eficaz pelo menor período necessário. O Tua Saúde explica para que serve o ibuprofeno e quais cuidados devem acompanhar seu uso.
Quem já toma remédio para hipertensão deve evitar aumentar doses, combinar diferentes anti-inflamatórios ou substituir medicamentos por conta própria. Médico ou farmacêutico pode avaliar alternativas para a dor levando em conta os riscos cardiovasculares, renais e gastrointestinais de cada pessoa.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica ou farmacêutica. Pessoas com hipertensão, doença renal ou cardíaca devem buscar orientação antes de usar ibuprofeno ou outros anti-inflamatórios, principalmente por vários dias.
