Dor na panturrilha depois de treino, caminhada longa ou movimento brusco costuma ter origem muscular, mas nem toda dor na perna deve ser atribuída ao esforço. Quando o desconforto aparece principalmente em uma perna e vem acompanhado de inchaço, aumento de temperatura ou mudança de cor da pele, a suspeita de trombose venosa profunda aumenta. Esses sinais, porém, não confirmam o diagnóstico sozinhos.
Quais sinais aumentam a suspeita de trombose?
A trombose venosa profunda, ou TVP, acontece quando um coágulo se forma em uma veia profunda, geralmente da perna. De acordo com o CDC, os sinais mais comuns de trombose venosa profunda incluem inchaço, dor ou sensibilidade, calor e vermelhidão ou outra alteração da cor da pele no membro afetado.
Na prática, a suspeita fica maior quando vários desses achados aparecem juntos, principalmente de um lado:
- inchaço recente em apenas uma perna;
- dor ou sensibilidade sem uma lesão evidente;
- pele mais quente na região dolorida;
- vermelhidão ou mudança de coloração;
- diferença perceptível de volume entre as pernas.
Nem toda pessoa com TVP apresenta todos esses sinais. O CDC informa, inclusive, que cerca de metade das pessoas com trombose venosa profunda pode não apresentar sintomas.
O que costuma apontar mais para uma dor muscular?
A história da dor oferece pistas importantes. Um desconforto que começa após corrida, musculação, subida intensa, mudança de treino ou movimento brusco costuma favorecer uma origem muscular. Também pode haver uma região específica dolorida ao toque ou desconforto ao contrair e alongar o músculo.
Isso não cria uma regra absoluta. Uma pessoa pode desenvolver trombose mesmo depois de uma atividade física e uma lesão muscular também pode provocar algum inchaço. Por isso, não é seguro usar apenas a intensidade ou o tipo da dor para decidir entre trombose ou dor muscular. O Tua Saúde reúne sintomas que podem ocorrer nos diferentes tipos de trombose e reforça a necessidade de avaliação quando há suspeita.
Os fatores de risco também ajudam a diferenciar?
Sim. O médico considera não apenas a aparência da perna, mas também o contexto em que os sintomas surgiram. Alguns fatores aumentam a probabilidade de formação de coágulos e tornam uma dor nova acompanhada de inchaço mais preocupante.
- cirurgia ou internação recente;
- ficar muitos dias com pouca mobilidade;
- viagens prolongadas sentado;
- histórico anterior de trombose;
- câncer em atividade;
- gravidez e período após o parto;
- uso de medicamentos contendo estrogênio.
A presença de um desses fatores não significa que exista uma trombose. Eles servem para compor a avaliação da probabilidade do problema junto dos sintomas e do exame físico.
Por que o exame físico sozinho pode não ser suficiente?
Trombose e problemas musculares podem produzir manifestações parecidas. Por esse motivo, observar ou apertar a panturrilha não permite confirmar nem descartar TVP com segurança. Não existe um teste caseiro confiável capaz de fazer essa diferenciação.
As diretrizes do NICE para investigação de trombose venosa profunda recomendam avaliar sintomas, histórico e fatores clínicos por meio de uma estimativa de probabilidade, como o escore de Wells. Dependendo do resultado, exames como dímero D e ultrassom das veias podem ser necessários para confirmar ou afastar a hipótese.
Quando é melhor procurar atendimento rapidamente?
Dor na perna acompanhada de inchaço novo, calor ou alteração de cor, especialmente quando ocorre predominantemente de um lado e não há uma explicação clara, deve ser avaliada com rapidez. Também merece atenção uma piora progressiva ou sintomas surgindo em alguém com fatores de risco para trombose.
Falta de ar súbita, dor no peito que piora ao respirar, tosse com sangue, tontura intensa ou desmaio exigem atendimento de emergência, pois podem ocorrer em uma embolia pulmonar, complicação possível quando um coágulo se desloca até os pulmões.
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um médico ou outro profissional de saúde.
