Sentir uma tontura na cama logo ao virar de lado, deitar, levantar ou olhar para cima pode acontecer quando o sistema de equilíbrio do ouvido interno reage de forma inadequada à mudança da posição da cabeça. Quando a sensação é de que o quarto ou o próprio corpo está girando e dura pouco, uma das possibilidades é a vertigem posicional paroxística benigna, conhecida como VPPB.
Por que virar a cabeça pode provocar a sensação de giro?
Dentro do ouvido interno existem estruturas que ajudam o cérebro a perceber a posição e os movimentos da cabeça. Entre elas estão os canais semicirculares e pequenas partículas de carbonato de cálcio chamadas otocônias, que normalmente participam da percepção da gravidade e do movimento.
Segundo o National Institute on Deafness and Other Communication Disorders, na VPPB algumas dessas partículas podem se deslocar para os canais semicirculares. Quando a cabeça muda de posição, elas interferem nos sinais enviados ao cérebro e podem provocar uma crise breve e intensa de vertigem.
Quais movimentos costumam disparar a vertigem?
Na vertigem posicional, os episódios aparecem especialmente após movimentos específicos da cabeça. Entre as situações que podem provocar a sensação estão:
- virar de um lado para o outro na cama;
- deitar ou levantar rapidamente;
- inclinar a cabeça para trás para olhar para cima;
- abaixar-se e voltar a levantar a cabeça;
- girar a cabeça rapidamente para um dos lados.
O NIDCD descreve a VPPB como um episódio breve e intenso de vertigem desencadeado por determinada mudança da posição da cabeça. Náusea e sensação de desequilíbrio também podem acompanhar as crises.
Por que é importante levantar devagar?
Mesmo quando a crise dura apenas alguns segundos, a perda momentânea de orientação pode aumentar o risco de desequilíbrio e queda. Por isso, até entender a causa da tontura, é prudente mudar de posição com calma, sentar-se na beirada da cama antes de ficar em pé e evitar subir em locais altos durante períodos em que as crises estejam frequentes.
Também não é recomendado tentar reproduzir repetidamente o movimento que causa a vertigem apenas para testar os sintomas. Se houver suspeita de vertigem, a avaliação pode ajudar a distinguir problemas do ouvido interno de outras causas de tontura.
Toda tontura ao mudar de posição é causada pelo ouvido?
Não. A palavra tontura pode descrever sensações diferentes, como giro, desequilíbrio ou impressão de desmaio. Alterações da pressão arterial, efeitos de medicamentos, problemas neurológicos, desidratação e outras condições também podem provocar sintomas ao mudar de posição.
Na VPPB, o padrão mais típico é uma vertigem breve desencadeada por movimentos específicos da cabeça. Quando a tontura permanece continuamente por muito tempo, surge sem relação com movimentos ou tem características diferentes das crises habituais, outras causas precisam ser consideradas.
Quando a tontura precisa de avaliação médica?
Procure avaliação quando os episódios se repetem, persistem por vários dias, interferem nas atividades ou aumentam o risco de queda. Desmaio, perda de audição recente ou tontura com padrão muito diferente do habitual também merecem investigação.
Fraqueza ou dormência de um lado do corpo, dificuldade para falar, perda importante de coordenação, alteração súbita da visão ou dor de cabeça intensa e diferente do habitual exigem atendimento imediato. Esses sinais não correspondem ao padrão típico de uma vertigem posicional simples e precisam de avaliação rápida.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou o tratamento orientado por um médico.
