Hiperidrose é o nome dado à produção de suor em quantidade maior do que o necessário para regular a temperatura do corpo. O problema pode atingir mãos, pés, axilas, rosto ou outras regiões e passa a merecer atenção principalmente quando interfere no trabalho, nas relações sociais ou em atividades simples do dia a dia. O diagnóstico costuma ser clínico, e o tratamento pode variar de antitranspirantes específicos a toxina botulínica, medicamentos e, em situações selecionadas, cirurgia.
Quando o suor excessivo pode ser considerado hiperidrose?
Suar mais em dias quentes, durante exercícios ou em situações de estresse é uma resposta normal do organismo. Na hiperidrose, porém, a quantidade de suor é desproporcional ao estímulo e pode surgir mesmo em repouso ou em ambientes com temperatura agradável.
Há duas formas principais. Na hiperidrose primária, geralmente não existe outra doença explicando o quadro, e áreas específicas como mãos, pés e axilas costumam ser afetadas. Já a forma secundária pode estar associada a medicamentos ou condições como alterações hormonais, metabólicas e neurológicas, o que torna importante investigar a causa.
Como o médico confirma o diagnóstico?
Na maioria dos casos, o diagnóstico é feito a partir da história clínica e do exame físico. O médico pergunta quando o suor começou, quais regiões são afetadas, em que situações aparece e, principalmente, quanto ele atrapalha a rotina e a qualidade de vida.
Uma revisão sobre o diagnóstico da hiperidrose disponível no PubMed destaca que a avaliação clínica é central e pode ser complementada por escalas de gravidade ou por métodos que medem a produção de suor. Exames laboratoriais podem ser solicitados quando existe suspeita de uma causa secundária.
Quais tratamentos costumam ser tentados primeiro?
O tratamento depende da região afetada, da intensidade do suor e do impacto na rotina. A página do Tua Saúde sobre hiperidrose reúne opções que vão de produtos tópicos a procedimentos médicos.
Entre as alternativas mais utilizadas estão:
- antitranspirantes com sais de alumínio: ajudam a reduzir temporariamente a saída do suor e costumam ser uma das primeiras opções para casos localizados;
- iontoforese: utiliza corrente elétrica de baixa intensidade e é empregada principalmente para mãos e pés;
- medicamentos: alguns remédios que reduzem a ação da acetilcolina podem ser considerados em casos específicos;
- toxina botulínica: aplicada diretamente na região afetada, bloqueia temporariamente os sinais que estimulam as glândulas sudoríparas.
Quando a toxina botulínica pode ser uma opção?
A toxina botulínica é utilizada principalmente nos casos de hiperidrose focal que não melhoram suficientemente com medidas tópicas. As injeções interrompem temporariamente a liberação de acetilcolina, substância envolvida na ativação das glândulas responsáveis pelo suor.
Uma revisão publicada no Journal of the American Academy of Dermatology considera a toxina botulínica uma alternativa eficaz para hiperidrose focal e descreve antitranspirantes, iontoforese, medicamentos sistêmicos e procedimentos cirúrgicos dentro de uma abordagem progressiva. O efeito da aplicação não é permanente e pode exigir novas sessões ao longo do tempo.
Cirurgia é necessária para todo caso de hiperidrose?
Não. Procedimentos cirúrgicos são reservados principalmente para quadros intensos que continuam limitando significativamente a vida da pessoa apesar das opções menos invasivas. Um dos procedimentos possíveis é a simpatectomia, que interfere nos nervos responsáveis por estimular o suor em determinadas regiões.
A cirurgia costuma ser considerada apenas depois que os tratamentos conservadores falham ou não são tolerados, porque pode causar efeitos indesejados, principalmente aumento do suor em outras partes do corpo, conhecido como sudorese compensatória. Por isso, a decisão precisa ser tomada após avaliação cuidadosa dos benefícios e riscos.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui avaliação médica. Suor excessivo que começou recentemente, ocorre durante a noite, afeta todo o corpo ou aparece acompanhado de outros sintomas deve ser avaliado por um médico para investigar possíveis causas secundárias.
