Sentir tontura ou a visão embaçar por alguns segundos ao sair da cama pode acontecer ocasionalmente, principalmente depois de levantar muito rápido. Quando isso se repete, porém, uma das possibilidades é a hipotensão ortostática, uma queda da pressão arterial provocada pela mudança de posição. O quadro é mais frequente em idosos e pode ser favorecido por desidratação, algumas doenças e medicamentos, inclusive certos remédios usados para controlar a pressão.
O que acontece com a pressão quando a pessoa se levanta?
Ao passar da posição deitada para em pé, parte do sangue se desloca para as pernas e para o abdômen por causa da gravidade. Normalmente, o organismo reage rapidamente, contraindo os vasos e ajustando os batimentos cardíacos para manter a circulação adequada até o cérebro.
Na hipotensão ortostática, essa compensação não é suficiente. Uma revisão e posicionamento de especialistas sobre hipotensão ortostática define o quadro clássico como uma queda de pelo menos 20 mmHg na pressão sistólica ou 10 mmHg na diastólica nos primeiros três minutos após ficar em pé.
Quais sintomas podem acompanhar essa queda da pressão?
A redução momentânea do fluxo sanguíneo para o cérebro pode provocar sintomas logo depois de levantar. Entre os mais frequentes estão:
- tontura ou sensação de cabeça leve;
- visão turva ou escurecida;
- fraqueza ou instabilidade nas pernas;
- sensação de que vai desmaiar;
- desmaio em episódios mais intensos.
O Tua Saúde também lista tontura, sensação de desmaio e visão embaçada entre os sintomas associados à pressão baixa. Apesar disso, sentir tontura ao levantar não confirma sozinho uma alteração da pressão, porque outros problemas podem provocar sensações semelhantes.
Por que idosos e pessoas que usam remédio para pressão precisam de mais atenção?
A hipotensão ortostática é mais comum com o avanço da idade, quando os mecanismos responsáveis pelo ajuste rápido da circulação podem funcionar de forma menos eficiente. Além disso, doenças cardíacas, neurológicas e outras condições crônicas podem aumentar a susceptibilidade.
Alguns anti-hipertensivos, diuréticos e outros medicamentos também podem favorecer episódios de queda da pressão, especialmente quando há desidratação ou associação de vários remédios. Isso não significa que a medicação deva ser interrompida por conta própria. Quando os sintomas aparecem ou pioram após o início ou ajuste de um tratamento, o médico pode revisar doses e combinações.
O que pode estar por trás da tontura recorrente ao levantar?
A investigação não deve se limitar aos medicamentos. Há diferentes situações capazes de reduzir o volume de sangue circulante ou prejudicar a adaptação da pressão, como:
- desidratação, inclusive após vômitos, diarreia ou calor intenso;
- anemia ou perda de sangue;
- uso de diuréticos e alguns medicamentos cardiovasculares;
- alterações cardíacas;
- doenças que afetam o sistema nervoso autônomo.
Para esclarecer a causa, o médico pode comparar a pressão e a frequência cardíaca com a pessoa deitada e depois em pé, além de analisar os medicamentos em uso e solicitar exames quando houver suspeita de anemia, alterações metabólicas ou doenças cardiovasculares.
Quando a tontura ao levantar merece avaliação médica?
Episódios recorrentes, quedas, desmaios ou sintomas que interferem nas atividades diárias justificam avaliação, especialmente em pessoas idosas ou que usam vários medicamentos. Até a consulta, levantar mais devagar e sentar por alguns instantes na borda da cama pode ajudar a reduzir episódios em algumas pessoas, enquanto a hidratação precisa ser adequada às condições de saúde individuais.
Desmaio associado a dor no peito, falta de ar, palpitações importantes, fraqueza em um lado do corpo ou dificuldade para falar exige atendimento rápido. Nos demais casos recorrentes, identificar se há hipotensão ortostática e tratar a causa costuma ser mais útil do que simplesmente tentar elevar a pressão por conta própria.
Este conteúdo tem finalidade informativa e não substitui avaliação médica, diagnóstico ou orientação individualizada sobre medicamentos.
