Quem tem gota pode se beneficiar de mudanças na alimentação, especialmente reduzindo bebidas alcoólicas, como cerveja, e moderando carnes vermelhas. Esses hábitos podem contribuir para níveis mais altos de ácido úrico, substância que, quando se acumula, pode formar cristais nas articulações e desencadear crises intensas de dor e inflamação. A alimentação ajuda, mas não substitui o tratamento indicado para manter o ácido úrico controlado.
Por que o ácido úrico provoca as crises de gota?
O ácido úrico é formado naturalmente pelo organismo durante a quebra das purinas, substâncias presentes nas próprias células e também em alguns alimentos. Quando existe ácido úrico em excesso no sangue, podem se formar cristais de urato que se depositam nas articulações.
É a reação inflamatória contra esses cristais que provoca sintomas como dor intensa, inchaço, vermelhidão e calor, frequentemente começando no dedão do pé. O Tua Saúde explica com mais detalhes o que é a gota e como ela é tratada.
Por que cerveja e carne vermelha merecem atenção?
A cerveja reúne dois fatores relevantes para quem tem gota: contém álcool e também fornece purinas. Já as carnes, especialmente quando consumidas em maior quantidade, são fontes de purinas que podem contribuir para a produção de ácido úrico.
Um estudo prospectivo publicado no New England Journal of Medicine encontrou associação entre maior consumo de carnes e maior risco de desenvolver gota. Em outro estudo publicado no The Lancet, o consumo de álcool esteve associado a maior risco de gota, com a cerveja apresentando uma das associações mais fortes entre as bebidas avaliadas.
Precisa cortar completamente a carne vermelha?
Nem sempre. A recomendação costuma ser moderar alimentos com maior quantidade de purinas e ajustar a dieta ao histórico de cada pessoa. A diretriz do American College of Rheumatology para tratamento da gota recomenda limitar o consumo de álcool e de alimentos ricos em purinas como parte das mudanças de estilo de vida.
Na prática, alguns cuidados podem ajudar:
- reduzir a frequência e as porções de carnes vermelhas;
- evitar ou limitar cerveja e outras bebidas alcoólicas;
- diminuir vísceras, como fígado e rim, que são particularmente ricas em purinas;
- priorizar uma alimentação com verduras, legumes, frutas e laticínios com baixo teor de gordura;
- evitar dietas muito restritivas ou jejuns prolongados sem orientação.
O Tua Saúde reúne outras orientações na dieta para quem tem gota.
Beber mais água também pode ajudar?
Manter uma hidratação adequada favorece a eliminação do ácido úrico pela urina e ajuda a evitar a desidratação, situação que pode concentrar o urato no organismo. A quantidade necessária de líquidos varia conforme peso, clima, nível de atividade física e presença de doenças cardíacas ou renais.
Por isso, não é necessário forçar grandes volumes de água indiscriminadamente. Pessoas que receberam orientação médica para restringir líquidos devem seguir essa recomendação. Para a maioria, manter a urina clara ou amarelo-clara ao longo do dia pode ser um sinal prático de hidratação adequada.
Mudar a alimentação é suficiente para evitar novas crises?
Nem sempre. A dieta pode contribuir para diminuir o risco de crises, mas não deve substituir medicamentos prescritos para reduzir o ácido úrico. Em pessoas com crises frequentes, tofos ou outras indicações, medicamentos como o alopurinol podem ser necessários para manter o urato abaixo da meta definida pelo médico.
A diretriz do American College of Rheumatology recomenda uma estratégia de tratamento orientada pelos níveis de ácido úrico, geralmente buscando valor abaixo de 6 mg/dL em pacientes que precisam de terapia para redução do urato. Interromper esse tratamento porque a pessoa melhorou a alimentação ou está sem crises pode permitir que os níveis voltem a subir.
Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica. Pessoas com crises recorrentes de gota ou ácido úrico persistentemente elevado devem ser acompanhadas por um médico para definir a alimentação, a meta de ácido úrico e o tratamento mais adequado.
