Ter pupilas diferentes nem sempre significa que exista um problema. Algumas pessoas apresentam naturalmente uma pequena diferença de tamanho entre elas. No entanto, quando uma pupila fica maior que a outra de forma repentina, principalmente junto com dor de cabeça, alteração da visão, pálpebra caída ou dificuldade para movimentar o olho, a avaliação médica deve ser rápida.
Quando a diferença entre as pupilas pode ser normal?
A diferença de tamanho entre as pupilas é chamada de anisocoria. Em algumas pessoas, ela existe naturalmente, permanece pequena e não provoca qualquer alteração da visão ou da saúde dos olhos.
Segundo a American Academy of Ophthalmology, algumas pessoas apresentam pupilas de tamanhos diferentes sem que isso represente uma doença. O que chama mais atenção é uma diferença nova, especialmente quando aparece junto de outros sintomas.
Por que uma pupila pode ficar maior que a outra?
O tamanho das pupilas é controlado por músculos e nervos que respondem à luz e a outros estímulos. Alterações nesses mecanismos podem fazer uma das pupilas dilatar ou contrair de maneira diferente da outra.
Entre as possíveis causas estão:
- variação fisiológica sem doença;
- uso ou contato com determinados medicamentos ou substâncias;
- traumas no olho ou na cabeça;
- inflamações ou outros problemas oculares;
- alterações nos nervos responsáveis pelo olho;
- algumas condições neurológicas.
A avaliação do oftalmologista ajuda a identificar qual pupila está reagindo de forma diferente e se existe alguma alteração associada. Há mais informações sobre causas e investigação em anisocoria.
Quais sintomas tornam a mudança mais preocupante?
Uma mudança repentina no tamanho das pupilas merece mais atenção quando aparece acompanhada de outros sinais. A American Academy of Ophthalmology destaca sintomas como pálpebra caída, dificuldade para movimentar o olho, dor ocular e dor de cabeça entre aqueles que justificam avaliação rápida.
É especialmente importante procurar atendimento diante de:
- dor de cabeça forte ou que começou de repente;
- pálpebra caída em um dos olhos;
- visão dupla, embaçada ou perda da visão;
- dificuldade para movimentar um dos olhos;
- fraqueza, dormência ou dificuldade para falar;
- alteração após uma pancada na cabeça ou no olho.
Posso usar colírio para tentar deixar as pupilas iguais?
Não é indicado tentar corrigir o tamanho das pupilas com colírios por conta própria. Alguns medicamentos aplicados nos olhos conseguem aumentar ou diminuir a pupila e podem até dificultar a avaliação da causa da alteração.
O oftalmologista costuma observar como cada pupila reage em ambientes claros e escuros e examinar outras estruturas dos olhos. Dependendo dos sintomas, também pode ser necessário investigar alterações neurológicas ou solicitar outros exames.
Quando é melhor procurar atendimento imediatamente?
Uma pequena diferença antiga e sem sintomas pode ser uma característica normal. Já uma anisocoria que surgiu de repente deve ser levada mais a sério, principalmente quando não havia sido percebida antes.
Procure atendimento imediatamente se a diferença entre as pupilas for nova e vier acompanhada de dor intensa, perda ou alteração importante da visão, pálpebra caída, dificuldade para movimentar o olho ou outros sintomas neurológicos. Nessas situações, esperar para observar se a pupila volta ao normal pode atrasar a investigação de uma causa que precisa de tratamento rápido.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou o tratamento orientado por um médico.
