Quem usa varfarina não precisa necessariamente parar de comer couve. Verduras verdes são fontes de vitamina K, que interfere na ação desse anticoagulante, mas o principal cuidado é evitar mudanças grandes e repentinas na quantidade consumida. Manter um padrão alimentar ajuda a deixar o efeito do medicamento mais previsível.
Por que a couve interfere na varfarina?
A vitamina K participa da produção de fatores responsáveis pela coagulação do sangue. A varfarina age justamente reduzindo a ação da vitamina K, por isso alterações importantes na ingestão desse nutriente podem modificar o efeito do medicamento.
O NHS orienta que alimentos ricos em vitamina K, como verduras de folhas verdes, não precisam ser eliminados da dieta durante o uso de varfarina. O importante é manter uma quantidade relativamente consistente ao longo do tempo.
Comer mais ou menos verdura de repente pode alterar o INR?
Sim. Aumentar muito o consumo de alimentos ricos em vitamina K pode reduzir o efeito anticoagulante da varfarina, enquanto diminuir de forma importante uma ingestão que antes era habitual também pode modificar o controle do tratamento.
Por isso, além da couve, vale prestar atenção a grandes mudanças no consumo de alimentos como:
- espinafre;
- brócolis;
- repolho e outras folhas verdes;
- couve-de-bruxelas;
- fígado;
- alguns óleos vegetais.
Isso não significa que todos precisem comer exatamente a mesma quantidade todos os dias, mas mudanças radicais na dieta devem ser comunicadas à equipe que acompanha o tratamento.
O que fazer antes de começar uma dieta diferente?
Quem pretende aumentar muito o consumo de verduras, iniciar uma dieta para emagrecer, tornar-se vegetariano ou fazer outra mudança importante na alimentação deve avisar o médico ou o serviço que acompanha o INR.
Dependendo da mudança, podem ser necessários exames mais próximos para verificar como a varfarina está agindo. A dose não deve ser aumentada ou reduzida por conta própria para compensar o que foi comido.
Por que o INR precisa ser acompanhado?
O INR indica quanto tempo o sangue está levando para coagular em relação a um padrão. Durante o tratamento com varfarina, ele ajuda a verificar se o efeito anticoagulante está dentro da faixa definida para cada pessoa.
Além da alimentação, medicamentos, suplementos, bebidas alcoólicas e alterações de saúde também podem modificar o INR. Por isso, resultados fora da meta precisam ser interpretados pela equipe responsável antes de qualquer mudança no tratamento.
Quando um sangramento precisa de avaliação?
Como a varfarina reduz a capacidade de formar coágulos, sangramentos podem durar mais e alguns sinais precisam ser levados a sério. O NHS cita sangue na urina ou nas fezes entre os possíveis sinais de sangramento importante.
Sangramento que não para, sangue na urina, fezes com sangue ou muito escuras, vômito ou tosse com sangue e pancadas fortes, especialmente na cabeça, exigem avaliação médica rápida. A varfarina não deve ser suspensa por conta própria, mesmo diante de uma mudança na alimentação ou de um resultado diferente no INR.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou o tratamento orientado por um médico.
