A sensação de que o coração “falhou”, pulou uma batida ou bateu mais forte de repente é um tipo de palpitação. Uma das explicações possíveis são as extrassístoles, batimentos que acontecem antes do momento esperado e podem ser seguidos por uma pequena pausa, percebida como uma falha. Quando aparecem ocasionalmente, sem outros sintomas e em pessoas sem doença cardíaca, muitas vezes não representam um problema grave. Ainda assim, episódios frequentes, novos ou acompanhados de mal-estar merecem avaliação.
Por que parece que o coração parou e depois bateu mais forte?
Nas extrassístoles, surge um batimento antecipado. Depois dele, pode ocorrer uma pausa um pouco maior até a próxima contração normal. Essa sequência faz algumas pessoas perceberem primeiro uma “falha” e, logo depois, uma batida mais forte ou um “pulo” no peito.
Um estudo publicado em 2023 acompanhou pessoas com extrassístoles ventriculares que haviam passado por avaliação cardíaca sem evidências de doença estrutural. Os pesquisadores observaram que esse grupo não apresentou prognóstico pior do que pessoas da população geral da mesma idade e sexo. Esse resultado ajuda a explicar por que muitas extrassístoles podem ser consideradas benignas depois que problemas cardíacos relevantes são descartados.
O que pode provocar essas batidas fora do ritmo?
Uma batida isolada pode acontecer até em pessoas saudáveis. Alguns fatores do cotidiano podem aumentar a percepção das palpitações ou favorecer episódios em pessoas suscetíveis.
Entre os possíveis gatilhos estão:
- estresse e ansiedade;
- privação de sono;
- consumo elevado de cafeína ou bebidas energéticas;
- álcool;
- nicotina;
- alguns medicamentos e substâncias estimulantes;
- alterações de eletrólitos ou da função da tireoide.
A palpitação cardíaca também pode ser percebida como coração acelerado, batimentos fortes, vibração ou irregularidade, e não apenas como uma falha isolada.
Quando a sensação costuma ser menos preocupante?
Episódios breves e esporádicos, principalmente sem dor, falta de ar, tontura ou desmaio, tendem a ser menos preocupantes. O contexto é importante: uma extrassístole isolada em uma pessoa sem doença cardíaca conhecida é diferente de uma alteração que começa a ocorrer várias vezes ao dia ou aparece durante esforço físico.
Não é possível confirmar apenas pela sensação que se trata de uma extrassístole. Diferentes alterações do ritmo podem produzir sintomas parecidos. Por isso, observar quando acontece, quanto dura e se existe algum sintoma associado ajuda bastante na avaliação médica.
Quais sinais indicam que é melhor procurar avaliação?
Vale marcar uma consulta quando as palpitações começam sem explicação, ficam progressivamente mais frequentes ou interferem nas atividades diárias. Também é importante investigar se a pessoa já possui doença cardíaca ou histórico familiar de arritmias importantes.
Procure atendimento mais rapidamente se a sensação de coração irregular estiver acompanhada de:
- dor ou pressão no peito;
- falta de ar importante;
- desmaio ou sensação de que vai desmaiar;
- tontura intensa;
- suor frio e fraqueza importante;
- palpitações persistentes durante exercício;
- batimentos muito rápidos ou irregulares que não passam.
Esses sintomas também podem aparecer em algumas arritmias cardíacas e precisam ser avaliados de acordo com o quadro completo.
Como descobrir se existe realmente uma alteração no ritmo?
O médico pode começar pela história dos episódios, exame físico e eletrocardiograma. Como a palpitação pode não acontecer durante a consulta, em alguns casos é indicado usar Holter ou outro monitor por um período maior para tentar registrar o ritmo no momento do sintoma.
Dependendo da frequência das palpitações e do histórico da pessoa, também podem ser necessários exames de sangue, ecocardiograma ou teste de esforço. Uma falha ocasional não deve ser interpretada automaticamente como sinal de doença cardíaca, mas a recorrência e os sintomas associados mudam a importância do quadro. Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica.
