A tontura na cama que surge ao virar de lado, deitar, levantar ou mexer a cabeça e provoca a sensação de que tudo está girando por alguns segundos pode ter origem no ouvido interno. Esse padrão é compatível com vertigem posicional paroxística benigna, mas nem toda tontura tem essa causa e alguns sintomas exigem avaliação rápida.
Como o ouvido pode provocar tontura na cama
Na vertigem posicional paroxística benigna, ou VPPB, pequenos cristais de cálcio chamados otocônias se deslocam para canais do ouvido interno responsáveis por detectar movimentos da cabeça. Quando esses cristais se movem, podem enviar ao cérebro um sinal incorreto de rotação.
Segundo a Johns Hopkins Medicine, crises podem aparecer ao rolar na cama, passar da posição deitada para sentada ou olhar para cima e para baixo. Na forma típica, a vertigem é breve e desencadeada por posições específicas.
Quais sinais combinam com vertigem posicional
Observar como a crise começa e quanto tempo dura ajuda a diferenciar esse quadro de outras causas de tontura.
- Sensação súbita de que o ambiente ou o corpo está girando.
- Crise desencadeada ao virar na cama ou mudar a posição da cabeça.
- Episódios geralmente breves, que melhoram ao permanecer parado.
- Náusea ou desequilíbrio associados à crise.
- Repetição do sintoma ao fazer determinados movimentos.
O que um estudo mostra sobre a manobra de Epley
Segundo a revisão sistemática Epley manoeuvre’s efficacy for benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) in primary-care and subspecialty settings, publicada em 2023, ensaios clínicos mostraram benefício da manobra de Epley para pessoas com VPPB do canal posterior confirmada por avaliação adequada.
A manobra consiste em uma sequência específica de posições da cabeça para reposicionar as partículas do ouvido interno. Isso não significa, porém, que deva ser usada para qualquer tontura na cama, porque outras causas de vertigem exigem abordagens diferentes.
Por que não fazer qualquer manobra por conta própria
Antes de indicar uma manobra, é importante confirmar se o padrão realmente corresponde à VPPB e identificar qual lado e canal estão envolvidos. Pessoas com problemas importantes no pescoço, coluna, vasos sanguíneos ou outras condições também podem precisar de orientação individualizada.
- Evite repetir manobras aleatoriamente se o diagnóstico não estiver claro.
- Levante-se devagar após uma crise para reduzir o risco de queda.
- Evite dirigir ou subir em locais altos enquanto estiver com vertigem intensa.
- Procure avaliação se as crises forem novas, frequentes ou persistentes.
- Veja também informações sobre vertigem posicional paroxística benigna.
Quando a tontura precisa de atendimento urgente
A vertigem posicional típica não costuma causar déficits neurológicos. Portanto, fraqueza ou dormência de um lado do corpo, dificuldade para falar, desmaio, visão dupla persistente, dificuldade importante para caminhar ou dor de cabeça súbita e intensa mudam a urgência e exigem avaliação imediata.
Também vale procurar avaliação médica quando a tontura não é breve, não depende da posição da cabeça, vem acompanhada de perda auditiva nova ou começa de forma diferente do habitual. Confirmar a causa evita tratar como problema do ouvido uma tontura que tenha outra origem.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou o tratamento realizado por um médico.
