Presenciar uma convulsão pode assustar, mas algumas atitudes simples ajudam a reduzir o risco de ferimentos até que a crise termine. O mais importante é proteger a pessoa, afastar objetos perigosos, apoiar a cabeça, observar quanto tempo dura o episódio e nunca colocar colher, pano, dedos ou qualquer outro objeto dentro da boca. A ideia de que alguém pode “engolir a língua” durante uma convulsão é um mito e tentar impedir isso pode causar lesões graves.
O que acontece durante uma convulsão?
A convulsão ocorre quando há uma atividade elétrica cerebral anormal capaz de provocar movimentos musculares involuntários, rigidez e, em alguns casos, perda da consciência. Nem toda crise, porém, significa epilepsia, já que febre alta, alterações metabólicas, traumatismos e outras condições também podem desencadear episódios.
A Liga Brasileira de Epilepsia orienta familiares e pessoas próximas a saber como agir durante uma crise, especialmente porque as principais medidas de primeiros socorros são voltadas à segurança e à prevenção de complicações enquanto se observa a duração do episódio.
Por que é importante cronometrar a crise?
A maioria das crises tônico-clônicas termina espontaneamente em poucos minutos. Saber o horário em que os movimentos começaram permite identificar quando a duração foge do esperado e ajuda os profissionais de saúde a avaliar a gravidade da situação.
De acordo com material da Liga Brasileira de Epilepsia, uma crise tônico-clônica generalizada que ultrapassa cinco minutos é uma situação em que o serviço de emergência deve ser acionado. O mesmo vale para crises repetidas sem recuperação adequada entre elas ou quando surgem complicações clínicas.
Como agir durante uma convulsão?
As medidas de primeiros socorros para convulsão devem priorizar a proteção da pessoa, sem tentar interromper os movimentos à força:
- afaste móveis, objetos cortantes ou qualquer item que possa causar ferimentos;
- coloque algo macio sob a cabeça, como uma toalha dobrada ou casaco;
- afrouxe roupas muito apertadas, principalmente ao redor do pescoço;
- não tente segurar braços ou pernas durante os movimentos;
- observe o horário em que a crise começou e quanto tempo ela dura;
- quando for possível fazê-lo com segurança, mantenha a pessoa de lado ou vire-a para o lado após os movimentos cessarem, principalmente se estiver inconsciente e respirando;
- permaneça por perto até que ela recupere a consciência e esteja orientada novamente.
Uma revisão recente chamada Recovery position for generalised seizures, publicada no American Journal of Emergency Medicine, analisou recomendações sobre a posição lateral em crises generalizadas. Segundo a revisão, as diretrizes variam sobre virar a pessoa durante os movimentos, mas há suporte para a posição lateral de recuperação depois da crise em quem permanece inconsciente e respirando normalmente. Isso ajuda a manter a via aérea protegida sem forçar movimentos durante a convulsão.
Por que não se deve colocar nada na boca?
Colheres, panos, dedos ou outros objetos não impedem a pessoa de “engolir a língua” e podem provocar consequências sérias:
- quebra de dentes e ferimentos na boca;
- obstrução das vias aéreas por objetos ou fragmentos;
- machucados na língua e nas gengivas;
- mordidas graves nos dedos de quem tenta ajudar;
- atraso de medidas realmente importantes de primeiros socorros.
O mito foi analisado na revisão Recognizing and refuting the myth of tongue swallowing during a seizure, publicada na revista Seizure. Segundo o estudo, engolir a própria língua durante uma convulsão é anatomicamente impossível, enquanto a introdução de objetos na boca tem potencial comprovado para causar danos. A orientação também coincide com a da Liga Brasileira de Epilepsia, que recomenda não introduzir mãos ou objetos na boca durante a crise.
Quando é necessário chamar atendimento de emergência?
É importante procurar ajuda imediatamente se a crise convulsiva durar mais de cinco minutos, se outra crise começar antes da recuperação completa, se houver dificuldade para respirar, trauma importante, gravidez ou se for a primeira convulsão conhecida da pessoa. Nesses casos, o SAMU pode ser acionado pelo número 192.
Depois que os movimentos terminarem, não ofereça água, alimentos ou medicamentos até que a pessoa esteja completamente acordada e consiga engolir normalmente. Sonolência, confusão e cansaço podem ocorrer após a crise. Toda primeira convulsão ou mudança no padrão habitual das crises deve ser avaliada por um médico para investigar a causa e definir a conduta adequada.
Este conteúdo tem finalidade exclusivamente informativa e não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento realizado por médico ou outro profissional de saúde qualificado.
