Acordar repetidamente durante a noite para urinar é um sintoma conhecido como noctúria. Embora seja mais comum com o avanço da idade, não deve ser automaticamente considerado uma consequência normal do envelhecimento. Alterações da próstata, bexiga hiperativa, diabetes, uso de medicamentos e até distúrbios do sono podem estar por trás do problema. A causa também pode variar conforme idade, sexo e outros sintomas apresentados.
O que é noctúria?
Noctúria é a necessidade de interromper o sono para urinar uma ou mais vezes durante a noite. Um episódio ocasional pode acontecer após consumir muito líquido, café ou bebidas alcoólicas perto do horário de dormir, mas acordar repetidamente e ter o descanso prejudicado merece maior atenção.
O problema pode ocorrer porque os rins produzem urina em excesso durante a noite, porque a bexiga consegue armazenar um volume menor ou pela combinação desses fatores. Um sono ruim e a apneia também podem contribuir para despertar frequente e vontade de urinar.
As causas são diferentes entre homens e mulheres?
Em homens, principalmente após os 50 anos, uma das possibilidades é o aumento benigno da próstata. Quando a próstata cresce, pode dificultar a passagem da urina e favorecer sintomas como jato fraco, dificuldade para começar a urinar, sensação de esvaziamento incompleto e vontade de urinar durante a noite.
Nas mulheres, bexiga hiperativa e alterações do assoalho pélvico podem ter participação importante, especialmente após a menopausa. Entretanto, essas diferenças não são absolutas. Homens também podem apresentar bexiga hiperativa, enquanto diabetes, excesso de produção de urina e distúrbios do sono podem afetar ambos os sexos.
Quais condições podem provocar noctúria?
Como a noctúria tem várias origens possíveis, alguns fatores costumam ser considerados durante a avaliação:
- Próstata aumentada, especialmente quando existem jato urinário fraco e dificuldade para esvaziar a bexiga;
- Bexiga hiperativa, frequentemente acompanhada de urgência para urinar durante o dia;
- Diabetes, principalmente quando há sede excessiva e aumento do volume de urina;
- Apneia obstrutiva do sono, que pode estar associada a ronco, pausas respiratórias e sonolência diurna;
- Uso de diuréticos, especialmente dependendo do horário em que o medicamento é tomado;
- Produção excessiva de urina à noite, situação conhecida como poliúria noturna.
Estudo mostra que a causa da noctúria muda com a idade
Uma revisão científica analisou como os fatores associados à noctúria podem variar ao longo das diferentes décadas de vida. Segundo o estudo Nocturia causes vary with each decade, publicado na revista Current Opinion in Urology, a noctúria pode estar relacionada a diferentes mecanismos, incluindo produção excessiva de urina durante a noite, redução da capacidade da bexiga, alterações metabólicas e problemas do sono.
- Alterações da bexiga podem reduzir a quantidade de urina armazenada durante a noite;
- Problemas metabólicos, incluindo diabetes, podem aumentar a produção urinária;
- Distúrbios do sono podem fazer a pessoa despertar e perceber a vontade de urinar;
- Envelhecimento pode favorecer mudanças nos rins, na bexiga e na regulação da produção noturna de urina.
Quando levantar à noite para urinar precisa ser investigado?
A avaliação médica é especialmente importante quando a noctúria acontece quase todas as noites, faz a pessoa levantar várias vezes ou prejudica significativamente o sono. Sintomas associados, como urgência, escapes de urina, ardor, sangue na urina, sede excessiva, ronco intenso ou jato urinário fraco, ajudam a direcionar a investigação.
O médico pode solicitar exames de urina e sangue, avaliar glicemia, próstata e funcionamento da bexiga e, em alguns casos, pedir um diário miccional para registrar horários e volumes urinados. A associação entre noctúria e doenças que vão além do trato urinário é bem reconhecida. Uma revisão publicada na Nature Reviews Urology, por exemplo, relaciona o sintoma a condições como diabetes, apneia obstrutiva do sono e distúrbios metabólicos.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui avaliação médica. Quem acorda repetidamente durante a noite para urinar, principalmente quando o sintoma é recente, frequente ou acompanhado de outras alterações, deve buscar orientação de um urologista, clínico ou outro profissional de saúde para identificar a causa e receber o tratamento adequado.
