O escape de urina ao tossir, espirrar, rir ou levantar peso costuma acontecer quando o aumento de pressão dentro do abdômen empurra a bexiga e o assoalho pélvico não consegue sustentar bem a saída da urina. Esse quadro é comum, mas não deve ser ignorado quando se repete ou começa a atrapalhar a rotina.
Por que a urina escapa
Esse tipo de perda é chamado de incontinência urinária de esforço. Ela ocorre quando movimentos que aumentam a pressão sobre a bexiga vencem a resistência dos músculos e estruturas que ajudam a manter a uretra fechada.
Segundo o NIDDK, o tratamento dos problemas de controle da bexiga depende do tipo de incontinência, e os exercícios do assoalho pélvico podem ajudar a fortalecer os músculos que controlam a saída da urina.
Sinais de incontinência de esforço
O escape pode ser pequeno, como algumas gotas, ou maior, dependendo da pressão sobre a bexiga e da sustentação do assoalho pélvico. Observar quando ele acontece ajuda a entender o padrão.
- Perda de urina ao tossir, espirrar ou dar risada.
- Escape ao correr, pular, levantar peso ou subir escadas.
- Sensação de que é preciso contrair a pelve para segurar a urina.
- Uso frequente de absorventes por medo de vazamentos.
O que pode ajudar no dia a dia
Algumas medidas simples podem reduzir os episódios enquanto a causa é avaliada. Elas funcionam melhor quando fazem parte de uma orientação individual, especialmente se houver parto recente, menopausa, cirurgias pélvicas ou outros sintomas urinários.
- Faça um diário anotando horários, escapes, líquidos ingeridos e situações que provocam perda.
- Evite prender a urina por muitas horas, pois a bexiga muito cheia pode facilitar vazamentos.
- Converse com um profissional sobre exercícios para o assoalho pélvico.
- Evite fazer exercícios íntimos de forma incorreta ou com força excessiva.
Também é útil conhecer as principais causas de incontinência urinária, já que o tratamento muda conforme o tipo de perda e os fatores associados.
O que diz um estudo científico
Os exercícios do assoalho pélvico são uma das estratégias mais estudadas para esse tipo de sintoma, porque buscam melhorar a sustentação da bexiga e o fechamento da uretra durante esforços. Ainda assim, a técnica correta e a regularidade fazem diferença no resultado.
Segundo a revisão sistemática Cochrane Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women, publicada na Cochrane Database of Systematic Reviews, o treinamento dos músculos do assoalho pélvico deve fazer parte do manejo conservador inicial da incontinência urinária de esforço e de outros tipos de incontinência em mulheres.
Quando procurar avaliação
Procure um médico, urologista, ginecologista ou fisioterapeuta pélvico se o escape de urina for frequente, estiver aumentando, causar constrangimento ou limitar atividades como caminhar, trabalhar, fazer exercícios ou sair de casa.
A avaliação também é importante se houver ardor para urinar, sangue na urina, dor pélvica, perda de urina com urgência súbita ou dificuldade para esvaziar a bexiga. Confirmar o tipo de incontinência ajuda a escolher o tratamento mais adequado e evita tentar resolver o problema apenas com absorventes ou restrições desnecessárias.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
