Uma tosse seca persistente que começa semanas ou meses após iniciar remédio para pressão nem sempre é alergia, gripe mal curada ou refluxo. Em algumas pessoas, ela pode ser tosse por IECA, um efeito associado aos inibidores da ECA, classe de medicamentos usada no controle da hipertensão e de algumas doenças cardíacas.
Por que o remédio pode causar tosse
Os inibidores da ECA ajudam a relaxar os vasos sanguíneos e reduzir a pressão arterial. Exemplos dessa classe incluem captopril, enalapril, lisinopril, ramipril e outros medicamentos com ação semelhante.
A tosse pode ocorrer porque esses remédios favorecem o acúmulo de substâncias como a bradicinina, que pode irritar as vias respiratórias. Segundo a Mayo Clinic, a tosse seca é um possível efeito colateral dos inibidores da ECA.
Sinais de tosse por IECA
A tosse por IECA costuma ser seca, repetitiva e sem catarro. Ela pode surgir logo após o início do tratamento, mas também aparecer depois de algumas semanas ou meses, o que dificulta relacionar o sintoma ao medicamento.
- Tosse seca persistente, sem secreção aparente;
- Piora à noite ou ao falar por muito tempo;
- Ausência de febre, chiado ou sintomas claros de infecção;
- Início após começar ou aumentar dose de remédio para pressão;
- Incômodo que não melhora com xaropes comuns.
O que estudo científico orienta
A tosse associada aos inibidores da ECA é bem descrita na literatura médica e deve ser lembrada quando a tosse seca não tem outra explicação evidente. Ainda assim, o diagnóstico exige avaliação, porque asma, rinite, refluxo, infecções e doenças pulmonares também podem causar tosse persistente.
Segundo a diretriz baseada em evidências Angiotensin-converting enzyme inhibitor-induced cough: ACCP evidence-based clinical practice guidelines, publicada na revista Chest, suspender o inibidor da ECA é a única medida uniformemente eficaz para confirmar e resolver a tosse induzida por essa classe, quando indicada pelo médico.
Quando falar com o médico
Não é recomendado parar o remédio para pressão por conta própria, pois isso pode elevar a pressão e aumentar riscos cardiovasculares. O ideal é informar o médico sobre o início da tosse, há quanto tempo ela ocorre e quais medicamentos estão em uso.
- Leve o nome e a dose do remédio usado;
- Informe se a tosse começou após troca ou ajuste de dose;
- Procure atendimento urgente se houver falta de ar ou inchaço no rosto;
- Avise se há dor no peito, febre ou sangue no escarro;
- Não substitua por outro anti-hipertensivo sem orientação.
Como evitar confusão com outras causas
Observar o padrão da tosse ajuda muito. Anotar quando começou, se piora à noite, se há azia, nariz escorrendo, alergias ou contato com fumaça pode facilitar a investigação e evitar tratamentos desnecessários.
Em alguns casos, o médico pode trocar o inibidor da ECA por outra classe de remédio para pressão, conforme o histórico do paciente. Veja também outras causas de tosse seca e quando esse sintoma precisa ser investigado.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
