Anemia que não melhora mesmo com reposição de ferro, principalmente quando vem acompanhada de gases, barriga estufada e cansaço persistente, pode ser sinal de doença celíaca ainda não diagnosticada. Nessa condição, o contato com o glúten causa inflamação no intestino e prejudica a absorção de nutrientes importantes.
Por que a anemia pode não melhorar
Na doença celíaca, o sistema imunológico reage ao glúten, proteína presente no trigo, centeio e cevada. Com o tempo, essa reação pode danificar as vilosidades do intestino delgado, estruturas que ajudam a absorver ferro, ácido fólico, vitamina B12 e outros nutrientes.
Uma revisão publicada no Mayo Clinic Proceedings reforça que a doença celíaca pode aparecer tanto com sintomas intestinais quanto com sinais fora do intestino, como anemia por deficiência de ferro, fadiga e alterações nutricionais.
Sinais que podem passar despercebidos
Nem sempre a doença celíaca causa diarreia intensa ou perda de peso evidente. Em muitos casos, os sintomas são leves, vagos ou confundidos com má digestão, intestino irritável ou estresse.
- Anemia persistente ou ferritina baixa mesmo com ferro;
- Gases, distensão abdominal e desconforto após comer;
- Cansaço, fraqueza e falta de disposição;
- Fezes soltas, prisão de ventre ou alternância entre os dois;
- Aftas frequentes, queda de cabelo ou unhas frágeis.
O que um estudo científico mostra
A relação entre anemia ferropriva e doença celíaca é relevante porque a dificuldade de absorver ferro pode ser uma das primeiras pistas da condição. Isso vale especialmente quando não há sangramento aparente ou quando a anemia retorna após o tratamento.
Segundo a revisão sistemática e meta-análise Prevalence of Celiac Disease in Patients With Iron Deficiency Anemia, publicada na revista Gastroenterology, cerca de 1 em cada 31 pessoas com anemia por deficiência de ferro apresentava evidência histológica de doença celíaca.
Como investigar com segurança
A avaliação costuma incluir exames de sangue para anticorpos específicos, dosagem de nutrientes e, em alguns casos, endoscopia com biópsia do intestino delgado. É importante não retirar o glúten por conta própria antes dos exames, pois isso pode alterar os resultados.
- Procure orientação se a anemia volta após o uso de ferro;
- Informe sintomas digestivos, mesmo que pareçam leves;
- Avise se há familiares com doença celíaca ou doenças autoimunes;
- Relate perda de peso, aftas, infertilidade ou osteopenia.
Cuidados após o diagnóstico
Quando confirmada, a principal medida é uma dieta sem glúten bem orientada, com acompanhamento médico e nutricional para corrigir deficiências e evitar contaminações. Para entender melhor sintomas, exames e tratamento, veja também o conteúdo sobre doença celíaca.
Com diagnóstico adequado, a absorção intestinal tende a melhorar e a anemia pode responder melhor ao tratamento. Ainda assim, outras causas de anemia também devem ser investigadas, como perdas de sangue, menstruação intensa, gastrite, pólipos, uso de medicamentos e outras doenças intestinais.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
