Urina escura e dor lombar que vem em ondas podem ser confundidas com infecção urinária, dor muscular ou desidratação. Mas, quando a dor é intensa, muda de lugar ou aparece junto de sangue na urina, também pode ser sinal de pedra nos rins, especialmente se o cálculo começa a se deslocar pelo trato urinário.
Por que a dor vem em ondas
A pedra nos rins é uma massa sólida formada por substâncias presentes na urina. Ela pode ser pequena como um grão de areia ou maior, e muitas vezes só causa sintomas quando sai do rim ou bloqueia a passagem da urina.
A dor em ondas, chamada cólica renal, acontece porque o ureter tenta empurrar o cálculo em direção à bexiga. Esse movimento pode causar dor forte na lombar ou na lateral do abdômen, com irradiação para a virilha.
O que o estudo científico mostrou
Segundo a revisão sistemática e metanálise A systematic review and meta-analysis of clinical signs, symptoms, and imaging findings in patients with suspected renal colic, publicada no JACEP Open, sinais clínicos e exames de imagem foram avaliados em pacientes com suspeita de cólica renal.
A análise reforça que sintomas isolados não confirmam o diagnóstico. Dor lombar, sangue na urina e achados no exame físico ajudam a levantar a suspeita, mas exames como urina, sangue e imagem podem ser necessários para confirmar o cálculo e descartar outras causas.
Sinais que pedem atenção
Nem toda urina escura é sangue, pois também pode ocorrer por pouca ingestão de água, alimentos, remédios ou problemas no fígado. Ainda assim, alguns sinais indicam que a avaliação deve ser rápida:
- dor forte nas costas ou na lateral que não melhora;
- urina avermelhada, rosada, marrom ou com coágulos;
- náuseas, vômitos ou suor frio durante a dor;
- ardor ao urinar ou vontade frequente de ir ao banheiro;
- febre e calafrios, que podem indicar infecção associada;
- dificuldade para urinar ou redução importante do volume urinário.
Como diferenciar de infecção
De acordo com a MedlinePlus, do NIH, pedras nos rins podem causar dor extrema nas costas ou no lado, sangue na urina, febre, calafrios, vômitos, urina turva ou com mau cheiro e ardor ao urinar.
- na infecção, ardor, urgência urinária e mau cheiro podem predominar;
- na pedra, a dor costuma ser mais intensa e em cólica;
- febre com dor lombar pode indicar urgência médica;
- os dois problemas podem acontecer ao mesmo tempo;
- exame de urina e imagem ajudam a diferenciar.
Quando procurar atendimento
Procure atendimento se a dor for intensa, se houver sangue visível na urina, febre, vômitos persistentes, rim único, gravidez, dificuldade para urinar ou piora rápida. Nesses casos, a obstrução pode exigir tratamento para evitar infecção grave ou lesão renal.
A prevenção depende do tipo de cálculo, mas costuma incluir boa hidratação, menos sal, avaliação de cálcio, ácido úrico e oxalato, além de acompanhamento se as crises se repetem. Para entender melhor causas e tratamento, veja também o conteúdo do Tua Saúde sobre pedra nos rins.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico, que deve orientar o diagnóstico e o tratamento mais adequado para cada pessoa.
