A vitamina D baixa costuma ser associada à pouca exposição ao sol, mas essa é apenas uma parte da história. Mesmo quem toma sol ou usa suplemento pode ter níveis inadequados quando há problemas de absorção intestinal, baixa ingestão de gordura, alterações no fígado, doenças nos rins ou uso de alguns medicamentos.
Por que a vitamina D pode ficar baixa
A vitamina D é produzida na pele com a luz solar e também pode vir de alimentos e suplementos. Depois disso, precisa passar por etapas no fígado e nos rins para se tornar ativa e cumprir funções ligadas aos ossos, músculos e imunidade.
Segundo a Harvard Health, fatores como envelhecimento, pouca exposição solar, excesso de peso, problemas de absorção e algumas doenças podem prejudicar os níveis de vitamina D no organismo.
Intestino e gordura fazem diferença
A vitamina D é lipossolúvel, ou seja, depende da presença de gordura para ser melhor absorvida. Por isso, dietas muito pobres em gordura ou tomar suplemento em jejum pode reduzir o aproveitamento em algumas pessoas.
- Doença celíaca, Crohn e outras causas de má absorção intestinal;
- Cirurgia bariátrica ou retirada de partes do intestino;
- Uso de medicamentos que reduzem absorção de gordura;
- Dietas muito restritivas e com pouca gordura saudável;
- Diarreia crônica, perda de peso sem explicação ou fezes gordurosas.
Quando há sintomas digestivos persistentes, apenas aumentar a dose do suplemento pode não resolver. O ideal é investigar por que o corpo não está absorvendo bem.
O que diz um estudo científico
Segundo o ensaio clínico randomizado Dietary fat increases vitamin D-3 absorption, publicado no Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, a presença de gordura na refeição aumentou significativamente a absorção da vitamina D3 em comparação com refeição sem gordura.
O estudo observou que a absorção foi maior quando a vitamina D foi tomada junto de uma refeição contendo gordura, mas não encontrou diferença importante entre tipos específicos de gordura. Isso reforça que o contexto da refeição pode influenciar o resultado da suplementação.
Fígado e rins também entram na conta
O fígado transforma a vitamina D em 25-hidroxivitamina D, principal forma medida no exame de sangue. Depois, os rins participam da conversão para a forma ativa, que ajuda a regular cálcio, fósforo e saúde óssea.
- Doenças do fígado podem prejudicar etapas do metabolismo da vitamina D;
- Doença renal crônica pode reduzir a ativação da vitamina;
- Obesidade pode alterar a disponibilidade da vitamina D no organismo;
- Alguns anticonvulsivantes, corticoides e remédios para emagrecimento podem interferir;
- Suplementação sem exames pode causar excesso e elevar o cálcio no sangue.
Para entender sintomas, exames e formas de reposição, veja também este conteúdo sobre vitamina D.
Quando investigar além do sol
Vale investigar melhor quando a vitamina D continua baixa mesmo com reposição, quando há dor óssea, fraqueza muscular, fraturas frequentes, doença intestinal, doença renal, alteração hepática ou uso contínuo de medicamentos que interferem no metabolismo.
Na prática, corrigir vitamina D baixa pode exigir mais do que tomar sol. A avaliação deve considerar alimentação, absorção intestinal, função do fígado e dos rins, peso corporal, medicamentos e a dose adequada para cada pessoa.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
