A relação metformina B12 merece atenção porque a deficiência de vitamina B12 pode se desenvolver lentamente, ao longo de anos, sem causar sinais claros no início. Em pessoas que usam metformina por muito tempo, especialmente em doses mais altas, médicos costumam considerar a dosagem dessa vitamina para evitar anemia, formigamentos e alterações neurológicas silenciosas.
Por que a deficiência passa despercebida
A vitamina B12 participa da formação dos glóbulos vermelhos e da proteção dos nervos. Quando seus níveis começam a cair, o corpo pode compensar por algum tempo, fazendo com que os sintomas apareçam apenas quando a deficiência já está mais avançada.
Segundo o NIH Office of Dietary Supplements, o uso prolongado de metformina está entre os fatores que podem interferir no estado nutricional da vitamina B12. A deficiência também pode ocorrer por baixa ingestão, problemas de absorção, idade avançada e cirurgias no trato gastrointestinal.
Sinais que podem aparecer tarde
Os sintomas nem sempre são específicos e podem ser confundidos com diabetes, estresse, envelhecimento ou outras deficiências. Por isso, observar mudanças persistentes é importante.
- Cansaço constante, fraqueza ou falta de energia;
- Formigamento, dormência ou sensação de queimação nos pés e mãos;
- Tontura, falta de ar aos esforços ou palpitações;
- Língua dolorida, vermelha ou sensível;
- Dificuldade de equilíbrio, memória ou concentração.
Estudo científico sobre metformina B12
O interesse por essa relação aumentou porque a metformina é um dos medicamentos mais usados no diabetes tipo 2 e pode ser mantida por muitos anos. Assim, pequenas reduções na absorção da B12 podem se tornar relevantes com o tempo.
Segundo o estudo Long-term Metformin Use and Vitamin B12 Deficiency in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study, publicado no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism em 2016, o uso prolongado de metformina foi associado à deficiência bioquímica de vitamina B12 e anemia. Os autores destacaram que a testagem rotineira de B12 em pessoas tratadas com metformina deve ser considerada.
Quem deve conversar sobre exames
A avaliação é ainda mais importante quando existem fatores que aumentam o risco de deficiência ou quando surgem sintomas neurológicos, mesmo leves.
- Pessoas que usam metformina há vários anos;
- Quem usa doses mais altas ou associa medicamentos para reduzir acidez do estômago;
- Idosos ou pessoas com alimentação pobre em fontes de B12;
- Vegetarianos, veganos ou pacientes após cirurgia bariátrica;
- Quem apresenta formigamento, anemia, fadiga ou alterações de equilíbrio.
Como prevenir sem parar o remédio
A metformina não deve ser suspensa por conta própria, pois ela pode ser essencial para o controle da glicose. O mais seguro é conversar com o médico sobre exames como vitamina B12, hemograma e, em alguns casos, ácido metilmalônico ou homocisteína.
Quando a deficiência é confirmada, o tratamento pode incluir ajuste alimentar, suplementação oral ou injeções, conforme a gravidade e a causa. Para entender melhor fontes, sintomas e cuidados, veja também este conteúdo sobre vitamina B12.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
