O formigamento nos pés em quem usa metformina e omeprazol pode ter várias causas, mas uma delas merece atenção: a deficiência de vitamina B12. Esses medicamentos podem interferir na absorção da vitamina em algumas pessoas, especialmente quando usados por longos períodos ou junto de outros fatores de risco.
Por que esses remédios importam
A metformina, muito usada no diabetes tipo 2, pode reduzir a absorção da vitamina B12 no intestino. Já o omeprazol e outros inibidores da bomba de prótons diminuem a acidez do estômago, o que pode dificultar a liberação da B12 presente nos alimentos.
Isso não significa que os remédios devam ser suspensos por conta própria. O ponto é reconhecer sinais de alerta e conversar com o médico sobre a necessidade de investigar a vitamina B12, principalmente quando há formigamento, dormência ou queimação nos pés.
Sinais que pedem atenção
A deficiência de vitamina B12 pode afetar o sangue e os nervos. Em alguns casos, os sintomas neurológicos aparecem mesmo antes de uma anemia evidente nos exames.
- Formigamento nos pés ou mãos, com sensação de agulhadas;
- Dormência ou queimação, especialmente em extremidades;
- Fraqueza, cansaço e palidez, quando há anemia associada;
- Desequilíbrio ao caminhar ou perda de sensibilidade;
- Falhas de memória ou confusão, principalmente em idosos.
Estudo científico sobre metformina e omeprazol
A relação entre esses medicamentos e a vitamina B12 ganhou atenção porque muitas pessoas com diabetes também usam remédios para refluxo, gastrite ou proteção gástrica. Quando os dois tratamentos se somam, o risco pode ser maior em alguns grupos.
Segundo o estudo de coorte retrospectivo Concomitant use of metformin and proton pump inhibitors increases vitamin B12 deficiency risk in type 2 diabetes, publicado no Journal of Diabetes Investigation, pacientes com diabetes tipo 2 que usavam metformina junto com inibidores da bomba de prótons tiveram maior risco de deficiência de vitamina B12 em comparação com quem usava apenas metformina.
Quais exames podem ajudar
A investigação costuma começar com exames simples, mas a interpretação deve considerar sintomas, dieta, idade, uso de medicamentos e presença de diabetes. Em alguns casos, a B12 “limítrofe” também precisa ser avaliada com outros marcadores.
- Vitamina B12 no sangue, para identificar níveis baixos ou limítrofes;
- Hemograma, que pode mostrar anemia e alterações nas células do sangue;
- Ácido metilmalônico, quando há dúvida sobre deficiência funcional;
- Homocisteína, que pode se elevar em algumas deficiências;
- Avaliação neurológica, se houver perda de força ou sensibilidade.
Como cuidar com segurança
Quem usa metformina e omeprazol por muito tempo deve perguntar ao médico se faz sentido monitorar a vitamina B12, principalmente se houver sintomas nos pés, dieta vegetariana ou vegana, cirurgia bariátrica, idade avançada ou problemas intestinais.
A suplementação pode ser feita por comprimidos, gotas ou injeções, dependendo da causa e da gravidade, mas não deve substituir a investigação correta. Para entender melhor fontes, sintomas e tratamento, veja também o conteúdo sobre vitamina B12.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico ou nutricionista.
