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Como diferenciar os sintomas da dengue comum e da dengue grave?

Roberta PatriotaPor Roberta Patriota
20/01/2026
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Como diferenciar os sintomas da dengue comum e da dengue grave?

Além da febre e dor ocular, o quadro clínico costuma apresentar manifestações que afetam todo o sistema musculoesquelético

A dengue manifesta-se inicialmente através de uma febre alta e repentina, geralmente acima de 38,5°C, que serve como o primeiro alerta de infecção pelo vírus. Identificar precocemente os nove principais sintomas, que variam desde dores intensas até manchas na pele, é fundamental para garantir o manejo adequado da doença e evitar complicações fatais.

Quais os sintomas mais comuns da dengue comum?

Os sintomas clássicos surgem logo após o período de incubação e impactam diretamente o bem-estar do paciente. Segundo a OMS, a dor retro-orbitária, sentida atrás dos olhos e que piora com o movimento, é um dos sinais mais característicos desta fase, frequentemente descrita no estudo “Manifestações mucocutâneas da dengue“.

Além da febre e dor ocular, o quadro clínico costuma apresentar dor crônica, fraqueza, rigidez e inflamação generalizada. O estudo “Persistência dos sintomas de dengue em uma população de Uberaba“, destaca que a dor muscular e fraqueza extrema são os sintomas mais prevalentes em adultos durante a fase aguda.

Os principais sintomas da dengue clássica incluem:

  • Febre alta de início súbito (39°C a 40°C).
  • Dor de cabeça intensa, principalmente na região frontal.
  • Dor atrás dos olhos que se agrava com o movimento.
  • Manchas avermelhadas pelo corpo (exantema maculopapular).
  • Dores musculares e nas articulações (mialgia e artralgia).
  • Cansaço extremo, falta de apetite e náuseas.

Como identificar os sinais de alerta da dengue hemorrágica?

A dengue hemorrágica, ou dengue grave, ocorre quando há alterações na coagulação e na capacidade dos vasos sanguíneos de deixar passar fluidos, proteínas e outras moléculas para os tecidos. A queda brusca de plaquetas e o aumento do hematócrito são marcadores críticos que precedem o choque circulatório.

É vital monitorar o paciente após o terceiro dia, momento em que a febre costuma ceder e os sinais de gravidade emergem. O guia “Recomendações para o manejo de pacientes com formas graves de dengue” reforça que a dor abdominal intensa é um indicador preditor de extravasamento de plasma e risco iminente de morte.

Como diferenciar os sintomas da dengue comum e da dengue grave?
Além da febre e dor ocular, o quadro clínico costuma apresentar manifestações que afetam todo o sistema musculoesquelético

Quais são os sintomas de gravidade da doença?

Quando a infecção evolui para a forma grave, o corpo emite sinais de socorro que requerem intervenção hospitalar imediata para reposição de fluidos. O acúmulo de líquidos em cavidades corporais e os vômitos persistentes indicam que o paciente entrou na fase crítica da doença.

As manifestações da dengue hemorrágica costumam envolver:

Sinal de Alerta (Dengue Grave) O que isso indica?
Dor abdominal intensa e contínua Sinal de alerta primário para extravasamento de plasma sanguíneo.
Vômitos persistentes Dificulta a hidratação oral, levando à desidratação rápida e choque.
Sangramentos (Gengiva, nariz ou urina) Comprometimento da coagulação e queda crítica de plaquetas.
Hipotensão ou tontura ao levantar Queda da pressão arterial por redução do volume de sangue circulante.
Alteração neurológica (Letargia/Agitação) Indica que o sistema nervoso central está sendo afetado pela má perfusão.
Extremidades frias e pele pálida Sinal avançado de falência circulatória e estado de choque iminente.

Como diferenciar a dengue de outras doenças virais?

Diferenciar a dengue de doenças como gripe, Zika ou Chikungunya requer atenção aos detalhes dos sintomas predominantes e ao tempo de evolução. Enquanto a Chikungunya foca intensamente nas articulações com inchaços, a dengue destaca-se pela dor muscular generalizada e pela febre muito elevada logo no primeiro dia, conforme as diretrizes da OMS.

O diagnóstico preciso é realizado através de exames como a sorologia ou o teste rápido NS1, que detectam a presença do vírus ou anticorpos precocemente. A hidratação precoce continua sendo a medida mais eficaz para prevenir a evolução para o choque hemorrágico.

Recomendação: Ao apresentar qualquer um dos sintomas mencionados, especialmente febre associada a dores no corpo, busque orientação médica profissional imediatamente e evite a automedicação, especialmente o uso de aspirina.

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