Trastorno disfórico premenstrual: qué es, síntomas y tratamiento

agosto 2022

El trastorno disfórico premenstrual o TDPM es una condición que surge antes de la menstruación y causa síntomas semejantes a los del síndrome premenstrual (SPM), como deseos por comida, cambios de humor repentino, cólicos menstruales o cansancio excesivo.

Sin embargo, contrario al SPM, en el trastorno disfórico, estos síntomas se vuelven incapacitantes y dificultan las tareas del día a día. En algunas mujeres, el trastorno disfórico premenstrual puede incluso llevar al surgimiento de crisis de ansiedad o al desarrollo de depresión.

Aunque aún no se conocen las causas específicas para el surgimiento de este trastorno, es posible que se produzca principalmente en personas con mayor vulnerabilidad a variaciones emocionales, ya que son acentuadas por alteraciones hormonales de la menstruación.

Test de síntomas de TDPM

Para saber si tiene probabilidad de presentar trastorno disfórico premenstrual responda las siguientes preguntas:

  1. 1.¿Te sientes muy sobrecargada o con ansiedad marcada antes de tu menstruación?
  2. 2.¿Tienes cambios en el apetito, como comer demasiado o antojo por alimentos específicos?
  3. 3.¿Estás irritada por mucho tiempo o sueles tener conflictos familiares o laborales de 1 a 2 semanas antes de tu regla?
  4. 4.¿Notas una dificultad importante para concentrarte días previos a tu regla?
  5. 5.¿Te cansas con mucha facilidad o sientes una marcada falta de energía días antes de tu menstruación?
  6. 6.¿Tienes cambios bruscos emocionales de forma repentina?
  7. 7.¿Has experimentado ansiedad excesiva o sensación de estar “al límite'' antes de tu regla?
  8. 8.¿Pierdes el interés de hacer actividades relacionadas con amigos, trabajo o escuela días previos a tu menstruación?
  9. 9.¿Antes de tu regla tienes sueño excesivo o insomnio?
  10. 10.¿Los síntomas impactan severamente en las relaciones sociales, como el trabajo, amigos o escuela?

Principales síntomas

Además de los síntomas comunes del síndrome premenstrual, como dolor en los senos, hinchazón abdominal, cansancio o alteraciones de humor, la mujeres con TDPM deben presentar un síntoma de tipo emocional o comportamental como:

  • Tristeza extrema o sensación de pérdida de control;
  • Ansiedad y exceso de estrés;
  • Alteraciones bruscas de humor;
  • Irritabilidad e ira frecuentes;
  • Crisis de pánico;
  • Dificultad para dormir;
  • Dificultad para concentrarse.

Generalmente estos síntomas surgen alrededor de 7 días antes de la menstruación y pueden mantenerse hasta 3 a 5 días después del inicio del periodo menstrual, sin embargo, la sensación de tristeza y ansiedad pueden permanecer por más tiempo y no desaparecer entre cada menstruación.

Cuando la mujer desarrolla depresión, el surgimiento frecuente de este tipo de síntomas también aumenta el riesgo de pensamientos suicidas, por lo que es muy importante llevar el tratamiento adecuado de la depresión con un psicólogo o psiquiatra.

Cómo se confirma el TDPM

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Actualmente se cuenta con algunos test que buscan identificar síntomas característicos de este trastorno, sin embargo, varios de estos aún no están validados para la población latina, por lo que en algunos casos, el ginecólogo evaluará los signos y síntomas presentados por la mujer para poder confirmar el diagnóstico.

Asimismo, el médico puede solicitar exámenes, como ultrasonido o tomografía computarizada para confirmar si hay alguna otra alteración en la zona pélvica que pueda estar causando los síntomas de cólicos abdominales intensos o hinchazón, por ejemplo.

Cómo se realiza el tratamiento

El tratamiento del trastorno disfórico premenstrual (TDPM) tiene como objetivo aliviar los síntomas de la mujer, por lo que puede variar en cada caso. Sin embargo, las principales formas de tratamiento incluyen:

  • Antidepresivos, como fluoxetina o sertralina, indicados por el psiquiatra, los cuales ayudan a aliviar los síntomas de tristeza, ansiedad y alteraciones de humor, así como a mejorar la sensación de cansancio y dificultades para dormir;
  • Pastilla anticonceptiva, que permite regular los niveles hormonales durante el ciclo menstrual, pudiendo reducir todos los síntomas del TDPM;
  • Analgésicos, como aspirina o ibuprofeno, ya que alivian el dolor de cabeza, los cólicos menstruales o el dolor en los senos, por ejemplo;
  • Suplementos de calcio, vitamina B6 o magnesio, que también pueden ayudar a aliviar los síntomas, siendo considerado una opción natural;
  • Plantas medicinales, como Vitex agnus-castus, ya que son capaces de reducir la irritabilidad y las alteraciones de humor frecuentes, así como el dolor en los senos, hinchazón y los cólicos menstruales.

Además, es importante tener un estilo de vida saludable, llevando una dieta equilibrada, practicando ejercicio por lo menos 3 veces por semana y evitando el consumo de sustancias como el alcohol y el cigarro, por ejemplo.

Dormir 7 a 8 horas por noche o practicar técnicas de relajación, como mindfulness, yoga o meditación, también ayuda a reducir el estrés y mejorar los síntomas emocionales provocados por el trastorno disfórico premenstrual. Vea algunas opciones caseras que ayudan a aliviar los síntomas de TDPM y del SPM.

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Actualizado por Dr. Gonzalo Ramírez - Psicólogo y Médico General, en agosto de 2022.

Bibliografía

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  • AGOSTINI, Giorgio. Trastorno Disfórico Premenstrual (TDPM). PSIQUIATRÍA Y SALUD MENTAL. 3/4. 25; 238 - 243, 2018
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