Torsión testicular: causas, síntomas y tratamiento

Revisión clínica: Rodolfo Favaretto
Urólogo
diciembre 2021

La torsión testicular es una situación poco frecuente que puede ocurrir antes de los 2 años de edad y entre los 12 y los 18 años, produciéndose debido a la torsión de uno de los testículos alrededor del cordón espermático, disminuyendo la circulación sanguínea y pudiendo provocar lesiones graves en el testículo si no se identifica rápidamente. 

El principal síntoma es el dolor intenso que surge de forma repentina y que puede irradiarse hacia la ingle, además de presentar inflamación y enrojecimiento en el escroto, pudiendo también haber náuseas y vómitos. Ante la presencia de estos síntomas es importante que la persona se dirija a la urgencia médica de inmediato, pues es necesario iniciar el tratamiento de inmediato para prevenir complicaciones.

Torsión testicular
Torsión testicular

Principales síntomas

Los síntomas más comunes de la torsión testicular incluyen:

  • Dolor intenso y repentino en los testículos;
  • Inflamación y aumento de la sensibilidad en el escroto;
  • Presencia de un testículo más elevado que el otro;
  • Dolor en el abdomen o en las ingles;
  • Náuseas, vómitos y fiebre.

La torsión testicular en niños y adolescente es más frecuente durante la noche y, en estos casos, es común que el dolor sea tan intenso que lo despierte.

Cuando surgen estos síntomas se recomienda acudir lo más rápido posible al servicio de urgencias para una evaluación médica que implica un examen físico y, en algunos casos, la realización de exámenes complementarios, de manera que el tratamiento adecuado pueda iniciarse lo más pronto posible.

Causas de la torsión testicular

La principal causa de torsión testicular es una mala implantación del tejido que soporta los testículos, lo que les permite rotar libremente dentro del escroto y conlleva la aparición de torsión del cordón espermático, que es la principal causa de torsión testicular en niños con menos de 2 años de edad. 

Además, la torsión testicular también puede aparecer tras un traumatismo en los testículos durante la adolescencia, cuando el crecimiento es muy rápido, o ser consecuencia de actividades deportivas frecuentes que pueden incrementar el riesgo de esguince, como el ciclismo y el patinaje, por ejemplo.

Vea otras causas de dolor en los testículos. 

Cómo se realiza el tratamiento

El tratamiento para la torsión testicular debe realizarse lo antes posible en un hospital con cirugía para colocar el testículo en la posición correcta y permitir el paso de la sangre, evitando la muerte del órgano.

La cirugía para corregir esta situación se realiza bajo anestesia raquídea y, normalmente, solo es necesario extirpar el testículo afectado si ha pasado más de 6 horas desde el inicio de los síntomas y presenta signos de isquemia y necrosis. Sin embargo, en estos casos, la aparición de infertilidad es poco frecuente ya que el problema rara vez afecta a ambos testículos, lo que permite mantener un testículo sano.

En algunos casos, el médico puede realizar una detorsión manual, pero solo en los casos en que la persona puede soportar el dolor. Sin embargo, este procedimiento no representa un tratamiento definitivo, el testículo puede volver a torcerse y, por tanto, el tratamiento más indicado es la cirugía.

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Atualizado por Andreina De Almeida Rodríguez - Nutricionista, em diciembre de 2021. Revisión clínica por Rodolfo Favaretto - Urólogo, em marzo de 2019.

Bibliografía

  • LOPES, MAURO T.; SOUZA, NOSLEN R.; NETO, VICENTE C.; NORONHA, JORGE ANTÔNIO P. Torção do testículo. Disponível em: <https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/04/882867/torcao-de-testiculo-artigo-de-revisao.pdf>. Acceso en 11 may 2021
Revisión clínica:
Rodolfo Favaretto
Urólogo
Médico formado por la Universidad de Ribeirão Preto y especialista en urología desde 2016 por la Sociedad Brasilera de Urología. CRM-SP 133358