El sangrado durante la relación sexual puede ser causado por la rotura del himen en la primera relación, lesiones vaginales durante el contacto íntimo o por la menstruación y la mayoría de las veces no requerirá un tratamiento específico.
Sin embargo, este sangrado también puede ser causado por candidiasis, infecciones de transmisión sexual o endometriosis, por lo que suelen ir acompañadas de otros síntomas, como flujo, dolor o ardor al orinar, y/o dolor pélvico.
En estos casos, es fundamental consultar con un ginecólogo para que pueda identificar la causa del sangrado durante la relación e indicar el tratamiento más adecuado.
Principales causas
Las principales causas de sangrado durante las relaciones sexuales son:
1. Rotura del himen
El sangrando durante la relación sexual puede ocurrir debido a la rotura del himen, que es una membrana que recubre la entrada a la vagina.
Este sangrado puede ocurrir en la primera relación sexual vaginal o inclusive puede romperse y no generar sangrado.
Qué hacer: la rotura del himen no requiere tratamiento, a excepción de que la niña o mujer presenten un sangrado intenso, el cual debe ser evaluado por un ginecólogo.
Además, antes de tener la primera relación sexual, se recomienda consultar con un ginecólogo, para que el mismo pueda educar sobre el cuidado e indicar el método anticonceptivo adecuado.
2. Lesiones durante el contacto íntimo
Las lesiones en el canal vaginal pueden ser causadas por relaciones sexuales intensas, tener relaciones varias veces seguidas el mismo día o no tener una lubricación adecuada.
Además, durante el contacto íntimo anal también pueden es posible tener un sangrado durante la relación sexual.
Qué hacer: en caso de sangrado intenso o doloroso, se recomienda consultar con un ginecólogo o proctólogo para que puedan realizar una evaluación e indiquen el tratamiento adecuado.
3. Sequedad vaginal
La sequedad vaginal puede ser causada por falta de estimulación, disminución de la líbido, menopausia, lactancia o el uso de medicamentos que alteran la flora vaginal, como los antibióticos.
Esta sequedad puede provocar irritación debido a la fricción que se produce durante el contacto íntimo, lo que puede causar un sangrado.
Qué hacer: se recomienda utilizar lubricante íntimo a base de agua en la región genital antes de tener relaciones. Descubra los tipos de lubricantes íntimos y cómo usarlos.
Sin embargo, la sequedad vaginal debe ser evaluada por un ginecólogo, quien podrá identificar la causa e indicar el tratamiento más adecuado, el cual podría incluir la reposición hormonal, entre otros.
4. Inicio de la menstruación
El sangrado durante la relación sexual también puede ocurrir debido al inicio de la menstruación, ya que el orgasmo puede causar contracciones del útero y facilitar el flujo menstrual.
Qué hacer: el sangrado menstrual no requiere tratamiento; sin embargo, es importante realizar controles periódicos con un ginecólogo.
5. Candidiasis
La candidiasis vaginal es una infección causada por el hongo Candida albicans, que provoca síntomas como flujo blanquecino, picazón intensa en la región genital y enrojecimiento.
Este tipo de infección puede causar sangrado durante la relación sexual debido a la inflamación vaginal, lo que hace que la zona se vuelva más sensible a la fricción, provocando lesiones y sangrado durante el contacto íntimo.
Qué hacer: debe consultar a un ginecólogo para iniciar el tratamiento con cremas o comprimidos antifúngicos, como miconazol o terconazol. Conozca cómo se realiza el tratamiento de la candidiasis.
6. Vaginosis bacteriana
La vaginosis bacteriana es una infección vaginal que puede ser causada por la bacteria Gardnerella sp. y debe ser tratada adecuadamente, ya que, de no ser así, puede evolucionar hacia la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI).
La EPI afecta al útero, los ovarios y las trompas de Falopio, y puede causar sangrado durante o después de las relaciones sexuales. Además, puede generar síntomas como flujo con mal olor, dolor durante el contacto íntimo o al orinar, fiebre y malestar general.
Qué hacer: debe consultar con un ginecólogo, quien puede indicar el uso de antibióticos, como clindamicina o doxiciclina, y también puede ser necesario evitar el contacto íntimo durante el tratamiento.
7. Infecciones de transmisión sexual
El sangrado durante las relaciones sexuales puede ser causado por infecciones de transmisión sexual (ITS), como tricomoniasis, clamidia o gonorrea.
Estas infecciones también pueden provocar síntomas como picazón, sensación de ardor en la región íntima, dolor y ardor al orinar, flujo de color verde, amarillo o grisáceo acompañado de mal olor, y enrojecimiento de la zona genital.
Qué hacer: es importante seguir las indicaciones del ginecólogo, quien puede recomendar diferentes tratamientos, los cuales dependerán directamente del microorganismo responsable de la ITS. En varios casos, puede ser necesario el uso de antibióticos. Conozca más sobre los tratamientos de las ITS.
8. Endometriosis
La endometriosis puede causar sangrado durante o después de tener relaciones sexuales. Esta condición se caracteriza por el crecimiento anormal de células endometriales fuera del útero, pudiendo adherirse a los intestinos, ovarios, trompas de Falopio, vejiga o incluso a la parte posterior del útero o la vagina.
Además, la endometriosis puede provocar síntomas como cólicos abdominales intensos, dolor menstrual, menstruación abundante y/o dolor pélvico frecuente.
Qué hacer: la endometriosis debe ser tratada por un ginecólogo, quien puede recomendar el uso de anticonceptivos o la colocación de un DIU hormonal, antiinflamatorios o, en casos más graves, cirugía. Conozca más sobre el tratamiento de la endometriosis.
9. Vaginismo
El vaginismo es la contracción involuntaria de los músculos del suelo pélvico de la mujer que impide la penetración vaginal durante el contacto íntimo, causando dolor durante la relación sexual.
Esta condición puede causar fragilidad de las paredes vaginales y puede provocar sangrado durante o después del contacto íntimo.
El vaginismo puede surgir en cualquier fase de la vida de la mujer y está asociada a traumas físicos y emocionales, abuso sexual, miedo a quedar embarazada y enfermedades del tracto urinario.
Qué hacer: se recomienda consultar con un ginecólogo para que realice una evaluación y un diagnóstico adecuado.
A partir de los resultados, el ginecólogo podrá indicar un tratamiento específico para cada persona, que puede incluir opciones como la terapia cognitivo-conductual, ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico y el uso de medicamentos.
10. Ectropión cervical
El ectropión cervical, también conocida como ectopia cervical, es el crecimiento de las células de la parte interna del cuello uterino hacia la superficie externa del cérvix, en la zona del canal vaginal.
Esta condición puede hacer que el área sea más sensible, lo que podría lesionar los vasos sanguíneos durante el contacto íntimo y causar sangrado durante la relación sexual.
Otros síntomas de la ectopia cervical son flujo vaginal, sangrado fuera del periodo menstrual, dolor pélvico y dolor durante las relaciones sexuales.
Qué hacer: el tratamiento de la ectopia cervical depende de los síntomas que presente la mujer. El ginecólogo puede recomendar el uso de anticonceptivos hormonales y, en algunos casos, la cauterización del tejido afectado.
11. Síndrome genitourinario de la menopausia
El síndrome genitourinario de la menopausia, también conocido como atrofia vulvovaginal, es la inflamación vaginal causada por la disminución de los niveles de estrógeno en el organismo, que provoca que las paredes de la vagina se vuelvan más finas, más secas y pierdan elasticidad.
Este síndrome se caracteriza por la sequedad vaginal, irritación y flacidez de la mucosa, que puede provocar dolor y sangrado durante el contacto íntimo. Otros síntomas son la pérdida de deseo sexual y la incontinencia urinaria.
Qué hacer: el ginecólogo puede recomendar el uso de estrógeno vaginal en crema, gel o comprimidos, así como lubricantes no hormonales en crema u óvulos vaginales, para reducir los síntomas y la incomodidad.
12. Embarazo
El sangrado durante la relación sexual puede ocurrir en el inicio del embarazo debido a la mayor sensibilidad del cuello uterino.
Por otro lado, el sangrado de implantación, que ocurre cuando el embrión se adhiere al útero, se presenta como pequeñas manchas rosadas o marrones.
Lea también: 20 síntomas de embarazo (a los 7 días, 2 semanas y primer mes) tuasaude.com/es/10-primeros-sintomas-de-embarazoQué hacer: no es necesario realizar ningún tratamiento, aunque si el sangrado es abundante, se recomienda consultar con un ginecólogo para que pueda evaluar el estado del feto.
Cuándo ir al ginecólogo
Se recomienda consultar con un ginecólogo ante la presencia de sangrado vaginal intenso o cuando el mismo se encuentra acompañado de síntomas como:
- Dolor durante el contacto íntimo;
- Flujo blanco, verde, amarilla o grisáceo con mal olor;
- Dolor pélvico;
- Dolor o ardor al orinar;
- Enrojecimiento o hinchazón en la región genital;
- Fiebre y malestar general.
El ginecólogo puede realizar estudios como el papanicolau y la colposcopia, y solicitar pruebas complementarias, como ecografía y análisis de sangre, que le permitan identificar la causa del sangrado durante la relación sexual y prescribir el tratamiento adecuado.