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Púrpura: Síntomas, principales tipos y cómo tratar

La púrpura es un problema raro que se caracteriza por la aparición de manchas rojas en la piel y que no desaparecen cuando se presionan, siendo causadas por la acumulación de sangre debajo de la piel debido a la inflamación de los vasos sanguíneos. La púrpura es más frecuente en los niños, pero puede surgir a cualquier edad.

El surgimiento de la púrpura puede ser debido a diversas situaciones y, dependiendo de la causa, puede ser necesario tratamiento o no. Normalmente en los niños la púrpura desaparece sin cualquier tipo de tratamiento específico, mientras que en el adulto puede convertirse en un problema crónico, pudiendo aparecer o desaparecer en períodos.

Es importante consultar un dermatólogo o médico general cuando los síntomas de la púrpura comiencen a aparecer, ya que de esta forma es posible identificar la causa e iniciar el tratamiento, en caso sea necesario.

Púrpura: Síntomas, principales tipos y cómo tratar

Tipos de púrpura

Existen diversos tipos de púrpura de acuerdo a la causa que la genera, estas son:

1. Púrpura de Henöch-Schönlein

La púrpura de Henöch-Schönlein es el tipo más común en los niños con menos de 10 años de edad y se caracteriza por la inflamación de pequeños vasos, causando la aparición de manchas rojas, principalmente en las piernas y glúteos, pudiendo causar dolor en las articulaciones o en el abdomen.

Cómo tratar: Normalmente este tipo de púrpura no necesita un tratamiento específico, siendo importante que la persona se mantenga de reposo y sea acompañado por el médico para evaluar la progresión de los síntomas. Sin embargo, cuando hay mucho dolor, el médico puede recetar el uso de antiinflamatorios o analgésicos, como el Ibuprofeno y el Paracetamol, para aliviar los dolores. 

2. Púrpura trombocitopénica idiopática

La Púrpura trombocitopénica idiopática es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por la disminución del número de plaquetas en la sangre, interfiriendo en el proceso de coagulación y causando la formación de pequeños puntos rojos en la piel y sangrado por la nariz. El diagnóstico se realiza principalmente por medio del análisis de los síntomas y del examen de sangre, que en estos casos indica menos de 10.000/mm³ de sangre. 

Cómo tratar: El tratamiento para esta púrpura se realiza de acuerdo a la gravedad de los síntomas, pudiendo ser recomendado el uso de medicamentos que disminuyan la función del sistema inmune, evitando que ocurra una reacción contra el propio organismo. Asimismo, también puede indicar el uso de inmunoglobulinas o medicamentos que estimulan la producción de plaquetas por la médula ósea, com el Romiplostim, por ejemplo.

3. Púrpura trombocitopénica trombótica

La púrpura trombocitopénica trombótica es un tipo raro de púrpura que es más frecuente entre los 20 y los 40 años. Este tipo de púrpura se caracteriza por el aumento de la agregación plaquetaria, causando la formación de trombos y haciendo con que los hematíes se rompan. De esta forma es importante que esta condición se identifica lo más pronto posible para evitar la anemia, pérdida de plaquetas y alteraciones neurológicas.

Cómo tratar: El tratamiento para esta púrpura debe ser iniciado lo más rápido posible, siendo recomendada la realización de plasmaféresis, el cual es un proceso donde la sangre es filtrada para disminuir el exceso de anticuerpos que pueden estar perjudicando el funcionamiento del organismo y de la circulación sanguínea.

4. Púrpura fulminante

La púrpura fulminante surge principalmente en el recién nacido debido a la falta de proteínas de la coagulación, provocando la formación de coágulos en los vasos que pueden dificultar la circulación de la sangre, causando la aparición de manchas rojas en la piel que pueden volverse negras debido a la muerte celular de la piel.

Cómo tratar: El tratamiento para la púrpura fulminante puede realizarse con la administración de la proteína de coagulación ausente en la sangre, bajo la orientación del médico. 

5. Púrpura senil

Este tipo de púrpura se caracteriza por la aparición de manchas moradas en el dorso de las manos, puños, manos y antebrazos, debido al envejecimiento de la piel, siendo más común que surja a partir de los 65 años de edad. 

Cómo tratar: La púrpura senil no necesita ser tratada, ya que no representa riesgo para la salud ni es indicativo de hemorragias. Sin embargo, si la persona se siente incomoda, puede hacer uso de algunos tipos de cremas o pomadas con vitamina K que ayudan a disminuir las manchas, debiendo ser indicadas por el dermatólogo.

Vea cómo quitar los 8 tipos de manchas en la piel más comunes.

Púrpura: Síntomas, principales tipos y cómo tratar

Cómo se realiza el tratamiento

El tratamiento para la púrpura depende de su causa, pero normalmente se hace con el uso de cremas ricas en vitamina K como el Thrombocid, las cuales se deben aplicar sobre la piel hasta que las manchas desaparezcan.

En los casos más graves se puede indicar la ingesta de medicamentos corticoides como Hidrocortisona o Prednisona, o la cirugía para retirar el bazo, en el caso de púrpura trombocitopénica, ya que en este órgano se producen anticuerpos que pueden destruir las plaquetas, provocando la acumulación de la sangre en la piel.

En niños, bebés o recién nacidos la púrpura puede desaparecer sin tratamiento, pero en el caso de los adultos el tratamiento es siempre necesario.

Principales síntomas

Los síntomas más comunes de la púrpura son:

  • Manchas rojas en la piel. Conozca otras causas aquí;
  • Manchas rojas esparcidas por el cuerpo;
  • Sangrado por la nariz, intestinos, encías o tracto urinario;
  • Dolor en el lugar de las manchas;
  • Fiebre.

En la mayoría de los casos surgen tan solo pequeñas manchitas o punticos en la piel que, generalmente, no necesitan tratamiento.

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