Nistatina: para qué sirve y dosis

La nistatina es un medicamento antifúngico que actúa inhibiendo el crecimiento del hongo Candida albicans, responsable de infecciones en la piel o mucosas como candidiasis o monoliasis, también conocida como "sapito"en bebés y niños, o micosis entre los dedos, por ejemplo.

Este medicamento puede adquirirse en farmacias y droguerías en varias presentaciones como óvulos vaginales, suspensión oral, crema vaginal o pomada dermatológica, bajo el nombre comercial Mycostatin, o como genérico con el nombre de nistatina, y debe utilizarse siempre bajo indicación médica.

Nistatina: para qué sirve y dosis

Para qué sirve

La nistatina está indicada para el tratamiento de infecciones causadas por el hongo Candida albicans como candidiasis vaginal, oral, esofágica o intestinal, sapito o rozaduras en los bebés y niños, o micosis entre los dedos, axila o en los senos.

Dosis de Nistatina

La dosis de nistatina varía de acuerdo con la presentación e incluye:

1. Nistatina óvulos vaginales

Los óvulos vaginales son preparaciones sólidas, semejantes a un supositorio, que poseen medicamentos en su composición y están destinados a la administración por vía vaginal, pues se funden a 37 ºC en la vagina o en el fluido vaginal. 

Antes de realizar la aplicación, es muy importante lavarse muy bien las manos, pues los óvulos pueden ser introducidos en la vagina con el dedo o con la ayuda de un aplicador, el cual puede venir incluido en el empaque del medicamento. La posición ideal para colocarlos es acostada boca arriba con las piernas flexionadas y separadas.

Los óvulos de nistatina deben introducirse profundamente en la vagina, 1 vez al día durante 14 días, conforme a la orientación del médico. El tratamiento con este medicamento no debe ser suspendido durante la menstruación.

Se debe tener en cuenta que no se debe permanecer durante mucho tiempo con el óvulo en contacto con las manos porque puede disolverse y tornar más difícil su aplicación. 

2. Nistatina suspensión oral

La suspensión oral de nistatina debe utilizarse después de haberse lavado los dientes, de la higiene de la boca en bebés y niños o de la limpieza de la prótesis dental.

Para medir la cantidad correcta de dosis debe utilizarse el medidor que viene con el frasco de la suspensión oral de nistatina.

La dosis de nistatina suspensión oral varia de acuerdo a la edad e incluye:

  • Bebés prematuros o niños con bajo peso: la dosis es de 1 ml de suspensión oral, 4 veces al día, es decir, 1 dosis cada 6 horas;
  • Bebés durante la lactancia: la dosis recomendada es de 1 a 2 ml de suspensión oral, 4 veces al día, es decir cada 6 horas. Se debe evitar amamantar al bebé, por lo menos 5 minutos después de la dosis de nistatina;
  • Niño y adultos: la dosis es de 1 a 6 ml de suspensión oral, 4 veces al día.

Se deben hacer buches con la suspensión oral de nistatina por el mayor tiempo posible antes de deglutirlo, y en los bebés y lactantes se debe aplicar la mitad de la dosis correspondiente en cada lado de la boca.

Es importante agitar el frasco de la suspensión de nistatina antes de usar para mezclar sus componentes y tener efecto esperado de tratamiento.

Después de que desaparezcan los síntomas se debe continuar tomándola por 2 días más para evitar recurrencia.

3. Nistatina crema vaginal

La nistatina crema vaginal debe ser utilizada 1 vez al día, de preferencia en la noche, durante 14 días y debe aplicarse profundamente en el canal vaginal, utilizando el aplicador que viene en el empaque. En caso de olvidar aplicar una dosis por la noche, puede aplicarse a la mañana siguiente y después continuar el tratamiento en el horario normal. En caso de que los síntomas no desaparezcan en 14 días, debe consultar a su médico.

Para utilizar la nistatina crema vaginal, debe lavarse correctamente las manos antes y después de su aplicación. Empujar el émbolo del aplicador hasta el final, retirar la tapa de la crema y poner el aplicador en el tubo de salida de la crema y enroscándolo. Presione la crema para llenar el aplicador, y cuando esté lleno desenrósquelo de la crema y tápela. Posteriormente debe recostarse con las piernas ligeramente dobladas y abiertas e introducir cuidadosamente el aplicador con la crema vaginal, después presiona el émbolo hasta el final y tírelo a la basura.

La aplicación de la nistatina crema vaginal no debe interrumpirse durante la menstruación y deben evitarse tampones, duchas vaginales o espermicidas durante el tratamiento.

4. Nistatina pomada dermatológica

La pomada dermatológica de nistatina, generalmente está asociada al óxido de zinc, que funciona como un protector de la piel.

Las dosis recomendadas de nistatina pomada dermatológica incluyen:

  • Rozaduras en bebés y niños: usar en cada cambio de pañal, si el bebé tuviera una rozadura grave. Para la prevención de rozaduras, se puede aplicar 2 veces al día. Es importante que la piel del bebé esté limpia y seca antes de cada aplicación.
  • Irritación en la piel o micosis entre los dedos, axilas o en los senos: aplicar la crema dermatológica 2 veces al día, en las regiones afectadas.

El tiempo de tratamiento con la nistatina en pomada dermatológica puede variar, y debe estar orientado por el médico.

Posibles efectos secundarios

Los efectos secundarios más comunes de la nistatina varían de acuerdo a su uso, siendo que en el caso de la suspensión oral puede haber vómito, náusea, diarrea o dolor abdominal.

En el caso de los óvulos vaginales, la crema vaginal y la pomada dermatológica, puede surgir comezón, irritación local o sensación de ardor en la piel.

Se recomienda interrumpir el tratamiento y consultar al médico en caso de que se presente irritación o alergia a este medicamento.

Contraindicaciones

La nistatina está contraindicada durante el embarazo o lactancia o por personas alérgicas a la nistatina.

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Bibliografía

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  • LYU, Xin; et al. Efficacy of nystatin for the treatment of oral candidiasis: a systematic review and meta-analysis. Drug Des Devel Ther. 10. 1161-71, 2016
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