La exodoncia es una cirugía para extracción de un diente, la cual está indicada en los casos de caries dental avanzada, diente partido, extracción de muelas del juicio o de dientes de leche, así como también para remover dientes para el tratamiento con aparatos de ortodoncia.
Este tipo de tratamiento puede ser llevado a cabo en uno o más dientes y en cualquier diente de la arcada dental tanto superior como inferior, como los incisivos, caninos, premolares y molares, dientes de leche o muelas del juicio, de acuerdo con la indicación del odontólogo.
La exodoncia es realizada bajo anestesia local, en el consultorio del odontólogo, siendo necesarios algunos cuidados luego de la extracción, como aplicar compresas frías en la cara, usar medicamentos para aliviar el dolor y evitar comer alimentos muy duros o calientes, por ejemplo.
Cuándo está indicada
La exodoncia está indicada en las siguientes situaciones:
- Caries dental grave, cuando no es posible restaurar el diente;
- Diente partido en la raíz;
- Remoción de la raíz residual, o resto radicular, de un diente fracturado;
- Remoción de una muela del juicio cuando no tiene espacio suficiente para erupcionar, tiene caries o está en una posición incorrecta;
- Diente fisurado, cuando la raíz está comprometida;
- Traumas en el diente que afectaron la raíz;
- Remoción de dientes de leche, en ciertos casos;
- Dientes con tratamiento de conducto en los que el mismo no tuvo éxito.
Asimismo, la exodoncia puede estar indicada para abrir espacios o remover el exceso de dientes para el tratamiento con aparatos de ortodoncia o evitar o corregir problemas de oclusión.
La exodoncia también puede indicarse en aquellos casos de movilidad dental causada por enfermedades en la encía, como la periodontitis avanzada o abscesos gingivales.
¿Qué profesional hace la exodoncia?
La exodoncia es realizada por un odontólogo general, cirujano bucal o maxilofacial o periodoncista, que es una especialidad de la odontología que trata los tejidos de soporte y protección de los dientes.
Cómo es la preparación
Para prepararse para una exodoncia, es importante informarle al odontólogo lo siguiente:
- Si existen problemas de salud, como presión alta, diabetes, enfermedades de riñones, hígado, corazón o tiroides, o sistema inmunitario debilitado;
- Si existen antecedentes de endocarditis o si se está bajo tratamiento para el cáncer;
- Si se poseen válvulas cardíacas o prótesis en alguna articulación;
- Se si va a iniciar el tratamiento con medicamentos bifosfonatos, como alendronato, ibandronato, pamidronato o ácido zoledrónico, por ejemplo;
- Todos los medicamentos, vitaminas, suplementos alimenticios o productos naturales que son utilizados;
- Si se posee alguna alergia a anestésicos o a cualquier otro tipo de medicamento o alimento.
Antes de llevar a cabo la exodoncia, el odontólogo debe solicitar exámenes como radiografía panorámica, además de realizar una evaluación clínica del diente y la encía, pudiendo ser recomendado el uso de antibióticos algunos días u horas antes del procedimiento.
Cómo es realizada
La exodoncia es realizada por el odontólogo general, cirujano bucal o maxilofacial o periodoncista en el consultorio, con la aplicación de anestesia local.
Para hacer la exodoncia, el odontólogo debe seguir los siguientes pasos:
- Aplicar anestesia local, alrededor del diente afectado o en el nervio, para no sentir dolor. Sin embargo, es posible sentir presión en la zona durante el procedimiento;
- Despegar la encía del diente o, en ciertos casos, hacer un pequeño corte en la encía;
- Aflojar el diente o cortar el diente para facilitar la extracción;
- Retirar el diente afectado, con instrumentos específicos para eso;
- Limpiar y desinfectar el alvéolo dental, que es la cavidad donde estaba contenido el diente;
- Agarrar puntos de sutura en la zona donde se retiró el diente.
Asimismo, el odontólogo debe hacer una cura en la zona, para evitar sangrados y favorecer la formación del coágulo en la región, que es importante para promover la cicatrización.
Cuidados después de la exodoncia
Luego de la exodoncia, ciertos cuidados son importantes, como aplicar compresas frías en la cara, en el lado donde fue realizada la extracción, durante un máximo de 10 minutos, algunas veces al día, durante las primeras 24 horas luego del procedimiento.
Además, se debe guardar reposo y evitar realizar esfuerzos en las primeras 24 horas, y tomar los medicamentos indicados por el odontólogo, debiendo morder la gasa de la cura durante alrededor de 45 minutos a 1 hora, para evitar sangrados y permitir la formación del coágulo, que es importante para la cicatrización.
También se recomienda evitar comer alimentos muy calientes y duros, no fumar, no escupir y no realizar buches. Vea todos los cuidados que se debe tener después de la extracción de un diente.
Cómo es la recuperación
La recuperación de la exodoncia puede tomar de 7 a 10 días, que es el tiempo promedio de cicatrización luego de la extracción del diente.
No obstante, este tiempo puede variar de acuerdo con la complejidad del procedimiento, si ocurrieron complicaciones como daños en los nervios, y si se siguieron correctamente las recomendaciones y cuidados luego de la extracción del diente.
Posibles complicaciones
La exodoncia puede causar complicaciones como dolor, sangrados, hematomas, hinchazón e infección.
Asimismo, en caso de que el coágulo de sangre se desaloje, puede ocurrir una alveolitis, que es la inflamación o infección del alvéolo dental. Conozca cómo identificar los síntomas de la alveolitis.
Otras complicaciones que pueden surgir son daños en los dientes que están a los lados del diente extraído, fractura del maxilar o la mandíbula y daños en los nervios con sensación de adormecimiento en los labios, lengua o mejillas, lo cual puede ser temporal o permanente.
Contraindicaciones
La exodoncia puede ser realizada en cualquier persona; sin embargo, en ciertas situaciones puede ser necesario posponer la extracción del diente, tales como:
- Tratamiento con quimioterapia, radioterapia o bifosfonatos;
- Sistema inmunitario debilitado;
- Diabetes o presión alta descontroladas;
- Epilepsia no controlada.
Estas condiciones de salud deben ser evaluadas por el odontólogo, por lo cual es importante informar cualquier tipo de problema de salud que se tenga, con la finalidad de que la extracción del diente sea realizada con seguridad y evitar el riesgo de complicaciones.
