La CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) es un estudio que sirve para diagnosticar y tratar enfermedades de las vías biliares y pancreáticas, como la coledocolitiasis (piedras en las vías biliares), la colangitis (infección de las vías biliares), la pancreatitis (inflamación del páncreas) y algunos tumores.
Por lo general, la CPRE se realiza en un hospital debido al riesgo de sangrado, perforación intestinal y pancreatitis aguda.
Antes de realizar la CPRE, es importante consultar con el médico, quien puede indicar la suspensión temporal de algunos medicamentos, como anticoagulantes o ácido acetilsalicílico (AAS), y recomendar ayuno durante algunas horas antes del estudio.
Para qué sirve
La CPRE está indicada para:
- Evaluar el funcionamiento y la anatomía de las vías biliares y el conducto pancreático, cuando se sospecha de una obstrucción causada por piedras en la vesícula, estrechamientos o tumores, por ejemplo;
- Realizar biopsias de lesiones que puedan indicar la presencia de cáncer;
- Tratar enfermedades como la coledocolitiasis, la colangitis, la pancreatitis y los tumores.
Por lo tanto, aparte de confirmar el diagnóstico de enfermedades que afectan las vías biliares y el conducto pancreático, la CPRE permite realizar procedimientos quirúrgicos menores, retirar piedras que obstruyen los conductos y colocar prótesis para facilitar el drenaje de la bilis y las secreciones pancreáticas.
Cómo se realiza la CPRE
La CPRE se realiza bajo anestesia general, con la persona dormida. El procedimiento comienza con la introducción por la boca de un tubo delgado con una cámara en el extremo, similar al equipo utilizado para realizar una endoscopia, hasta llegar al duodeno, donde las vías biliares se conectan con el intestino delgado a través de una abertura.
Por lo general, el médico inyecta un medio de contraste a través del tubo y dentro de esta abertura para obtener imágenes de rayos X del abdomen y verificar si existen alteraciones en los conductos biliares y pancreáticos. Además, durante la CPRE es posible retirar piedras de la vesícula y realizar biopsias, por ejemplo, cuando está indicado.
La CPRE dura aproximadamente 45 minutos y, por lo general, la persona puede regresar a casa el mismo día, después de que desaparezcan los efectos de la anestesia, o al día siguiente.
Cómo prepararse para la CPRE
Antes de la CPRE, se recomienda ayunar durante 8 horas y suspender temporalmente algunos medicamentos, como el AAS y los anticoagulantes, de acuerdo con las indicaciones del médico. En algunos casos, también pueden solicitarse análisis de sangre, como un hemograma y un conteo de plaquetas, para evaluar el riesgo de complicaciones.
Asimismo, como el estudio se realiza bajo anestesia, se debe evitar conducir durante las 24 horas posteriores al procedimiento. Por ello, se recomienda contar con alguien que pueda llevar a la persona a casa después del alta hospitalaria.
Posibles riesgos
Aunque la probabilidad de complicaciones es baja, los principales riesgos de la CPRE son:
- Dolor;
- Hinchazón abdominal;
- Pancreatitis aguda;
- Infección de las vías biliares;
- Sangrado;
- Perforación intestinal.
Además, como la CPRE se realiza bajo anestesia general, también existe el riesgo de presentar reacciones alérgicas a los anestésicos utilizados, alteraciones en los latidos del corazón y cambios en la oxigenación de la sangre. Vea más riesgos de la anestesia general.
Contraindicaciones de la CPRE
La CPRE está contraindicada en casos de pancreatitis aguda, riesgo elevado de sangrado debido a alteraciones en la coagulación de la sangre, alergia al medio de contraste yodado, perforación intestinal y antecedentes de cirugías o enfermedades que puedan dificultar la realización del estudio.
Asimismo, en algunos casos, la CPRE tampoco está indicada en personas con enfermedades cardíacas o pulmonares, especialmente cuando son graves, o con antecedentes recientes de infarto.
