Acordar várias vezes para urinar durante a noite nem sempre é apenas sinal de bexiga cheia, próstata aumentada ou excesso de líquidos antes de dormir. A noctúria também pode ter relação com a apneia do sono, especialmente quando vem junto com ronco, sono fragmentado e cansaço ao longo do dia.
Por que a apneia pode aumentar a urina
Na apneia do sono, a respiração fica repetidamente interrompida ou reduzida durante a noite. Essas pausas podem alterar a pressão dentro do tórax, reduzir a oxigenação e fazer o corpo liberar substâncias que aumentam a produção de urina.
Com isso, a pessoa pode levantar para urinar várias vezes, mesmo sem ter bebido muito líquido. O problema é que muitas vezes o sintoma é tratado como urinário, enquanto o distúrbio do sono continua sem investigação.
Sinais que apontam para noctúria
A noctúria acontece quando a pessoa precisa acordar durante o período de sono para urinar. O alerta aumenta quando isso ocorre duas ou mais vezes por noite e prejudica o descanso.
- Acordar 2 ou mais vezes para urinar;
- Ter dificuldade para voltar a dormir depois;
- Sentir cansaço, irritação ou sonolência no dia seguinte;
- Perceber piora da memória ou da concentração;
- Ter quedas ou insegurança ao levantar durante a madrugada.
O que o estudo científico encontrou
A relação entre noctúria e apneia do sono ganhou destaque porque pode revelar um problema respiratório que não é percebido pelo próprio paciente. Em muitos casos, a queixa principal é levantar para urinar, e não o ronco.
Segundo o estudo retrospectivo Improving Nocturia Management Through Sleep Apnea Diagnosis and Treatment, publicado no PubMed, todos os pacientes com noctúria que completaram estudo do sono domiciliar preencheram critérios para apneia obstrutiva do sono, e o tratamento com CPAP ou APAP reduziu episódios noturnos em parte dos pacientes avaliados.
Quando não é só bexiga
A vontade de urinar à noite pode ter várias causas, incluindo diabetes, insuficiência cardíaca, uso de diuréticos, infecção urinária e aumento da próstata. A apneia entra na suspeita quando há sinais respiratórios ou sono não reparador.
- Ronco alto ou pausas na respiração observadas por outra pessoa;
- Acordar engasgado ou com sensação de falta de ar;
- Boca seca ou dor de cabeça pela manhã;
- Pressão alta de difícil controle;
- Sonolência durante o dia, mesmo após muitas horas na cama.
Como investigar o padrão
Observar quantas vezes você acorda, o volume aproximado de urina, o horário dos episódios e sintomas como ronco ou sufocamento ajuda o médico a diferenciar causas urinárias, hormonais, cardíacas e respiratórias. Em alguns casos, pode ser indicada a polissonografia ou um estudo do sono domiciliar.
Evitar líquidos em excesso à noite pode ajudar, mas não resolve quando a causa é apneia. Veja também mais detalhes sobre apneia do sono e os sinais que indicam quando procurar avaliação.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
