O triglicérides alto costuma ser lembrado pelo risco cardiovascular, mas níveis muito elevados também podem aumentar o risco de pancreatite aguda. A nova aprovação do FDA chamou atenção porque envolve uma injeção mensal indicada para reduzir triglicérides e diminuir esse risco em adultos com hipertrigliceridemia severa.
O que foi aprovado
Segundo o FDA, o medicamento aprovado é o Tryngolza, nome comercial do olezarsen, usado junto com dieta para adultos com hipertrigliceridemia severa. A aplicação é subcutânea, ou seja, feita sob a pele, uma vez por mês.
A hipertrigliceridemia severa é definida pelo FDA como triglicérides em jejum de pelo menos 500 mg/dL. Como referência, valores considerados normais ficam abaixo de 150 mg/dL, enquanto níveis muito altos exigem acompanhamento para reduzir o risco de complicações.
Por que a pancreatite preocupa
A pancreatite aguda é uma inflamação súbita do pâncreas que pode causar dor abdominal intensa e exigir atendimento urgente. Quando os triglicérides estão muito altos, especialmente em valores persistentes, o risco dessa inflamação aumenta.
- Dor forte na parte superior da barriga, que pode irradiar para as costas;
- Náuseas, vômitos e mal-estar intenso;
- Barriga inchada ou sensível ao toque;
- Febre, suor frio ou piora rápida do estado geral;
- Histórico de triglicérides muito altos no exame de sangue.
O que um estudo científico mostrou
O olezarsen atua reduzindo a produção de apolipoproteína C-III, uma proteína envolvida no metabolismo das gorduras. Essa ação favorece a redução de partículas ricas em triglicérides, o que ajuda a explicar o interesse científico pela classe em casos severos.
Segundo o ensaio clínico randomizado Olezarsen for Managing Severe Hypertriglyceridemia and Pancreatitis Risk, publicado no New England Journal of Medicine, os estudos CORE-TIMI 72a e CORE2-TIMI 72b avaliaram 1.061 adultos com hipertrigliceridemia severa. O tratamento mensal com olezarsen reduziu mais os triglicérides em 6 meses e também reduziu a incidência de pancreatite aguda em comparação com placebo.
Quem pode se beneficiar
A nova indicação não se aplica a qualquer alteração leve no exame. Ela mira adultos com triglicérides muito altos, geralmente já em acompanhamento e com necessidade de reduzir risco de pancreatite apesar de dieta, controle de doenças associadas e outros cuidados.
- Pessoas com triglicérides em jejum acima de 500 mg/dL;
- Pacientes com histórico de pancreatite ligada a gordura no sangue;
- Quem tem diabetes, obesidade ou síndrome metabólica mal controlados;
- Pessoas que precisam evitar ou limitar álcool de forma rigorosa;
- Pacientes que não atingem a meta apenas com mudanças de estilo de vida.
Cuidados antes de usar
O Tryngolza não deve ser iniciado por conta própria. O FDA informa que as reações mais comuns incluem reações no local da injeção e aumento de enzimas do fígado, por isso o médico pode solicitar exames antes e durante o tratamento.
Mesmo com novas opções, a base do controle continua sendo dieta adequada, atividade física, controle do peso, tratamento do diabetes e restrição de álcool quando indicada. Para entender medidas alimentares e hábitos que ajudam, veja também este conteúdo sobre triglicérides altos.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
