O formigamento nos pés em quem usa metformina ou remédios para azia com frequência pode ser mais do que má circulação ou “nervo preso”. Em alguns casos, esse sintoma pode estar ligado à falta de B12, uma vitamina essencial para a saúde dos nervos e para a formação das células do sangue.
Por que a falta de B12 formiga os pés
A vitamina B12 participa da proteção dos nervos. Quando seus níveis ficam baixos por muito tempo, podem surgir alterações neurológicas, como dormência, queimação, choques e formigamento, principalmente nos pés e nas mãos.
O NIH Office of Dietary Supplements destaca que a deficiência de B12 pode causar alterações neurológicas, incluindo dormência e formigamento, e que esses sinais podem ocorrer mesmo sem anemia.
O papel da metformina e dos antiácidos
A metformina, usada no tratamento do diabetes tipo 2 e da resistência à insulina, pode reduzir a absorção de vitamina B12. Já medicamentos que diminuem a acidez do estômago, como omeprazol, pantoprazol e similares, podem dificultar a liberação da B12 presente nos alimentos.
Isso não significa que esses remédios devam ser interrompidos por conta própria. O ponto é que o uso prolongado pode justificar uma conversa com o médico sobre monitorar a vitamina, especialmente se houver sintomas nos nervos.
Sinais que levantam suspeita
A falta de B12 pode ser silenciosa no início. Por isso, alguns sintomas merecem atenção quando aparecem em quem usa metformina, antiácidos ou inibidores de ácido por meses ou anos.
- Formigamento nos pés ou nas mãos;
- Dormência, queimação ou sensação de choque;
- Cansaço fora do habitual;
- Fraqueza, tontura ou falta de ar aos esforços;
- Língua dolorida, vermelha ou ardendo;
- Dificuldade de equilíbrio ou marcha insegura.
O que diz um estudo científico
Segundo o estudo de coorte retrospectivo Concomitant use of metformin and proton pump inhibitors increases vitamin B12 deficiency risk in type 2 diabetes, publicado em 2025 no Journal of Diabetes Investigation, o uso conjunto de metformina e inibidores da bomba de prótons foi associado a maior risco de deficiência de vitamina B12 em pessoas com diabetes tipo 2.
Esse achado reforça uma pista importante: quando o formigamento aparece em quem usa esses medicamentos, investigar apenas circulação ou coluna pode não ser suficiente. A avaliação da B12 pode ajudar a identificar uma causa tratável antes que os sintomas neurológicos se tornem persistentes.
Exames e cuidados que podem ajudar
A investigação costuma começar com avaliação clínica e exames de sangue. O médico pode solicitar vitamina B12, hemograma e, em casos selecionados, ácido metilmalônico ou homocisteína para esclarecer resultados duvidosos.
- Não parar metformina ou antiácido sem orientação;
- Informar há quanto tempo usa esses medicamentos;
- Avaliar dieta, cirurgia bariátrica e doenças intestinais;
- Investigar diabetes mal controlado, que também pode causar neuropatia;
- Tratar a deficiência com dose e via adequadas para cada caso.
Para conhecer sintomas, causas e formas de reposição, veja também o conteúdo sobre falta de vitamina B12.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
