Ter vitamina D baixa mesmo tomando sol pode parecer contraditório, mas nem sempre o problema está apenas na exposição solar. Em algumas pessoas, o corpo até recebe o estímulo do sol, porém a absorção intestinal, o uso de medicamentos ou doenças digestivas podem dificultar a manutenção de níveis adequados.
Por que o sol pode não bastar
A vitamina D depende da pele, do fígado, dos rins e também do intestino para ser aproveitada pelo organismo. Por isso, tomar sol regularmente não garante níveis ideais quando há inflamação intestinal, má absorção de gordura ou cirurgias que alteram o trato digestivo.
Segundo o NIH Office of Dietary Supplements, a vitamina D é solúvel em gordura, e condições que reduzem a absorção de gordura podem prejudicar sua absorção. Isso inclui doença celíaca, doença de Crohn, fibrose cística e algumas cirurgias bariátricas.
O erro comum nos exames
O erro que passa despercebido é olhar apenas o número da 25-hidroxivitamina D e repetir a suplementação, sem investigar por que ela continua baixa. Quando a deficiência retorna apesar de sol e uso correto do suplemento, a causa pode estar fora da rotina de exposição solar.
- Má absorção intestinal, como em doença celíaca ou Crohn;
- Cirurgia bariátrica ou retirada de parte do intestino;
- Uso de remédios que interferem no metabolismo da vitamina D;
- Baixa ingestão de gorduras saudáveis, quando há dieta muito restritiva;
- Alterações no fígado, rins, cálcio ou paratormônio.
O que diz um estudo científico
Segundo a revisão científica Vitamin D and malabsorptive gastrointestinal conditions, publicada na revista Endocrine, existe uma relação importante entre deficiência de vitamina D e condições gastrointestinais com má absorção, como doença celíaca, doenças inflamatórias intestinais e cirurgia bariátrica.
A revisão destaca que essas condições podem reduzir os níveis de vitamina D e, ao mesmo tempo, a deficiência pode impactar ossos, imunidade e evolução clínica de algumas doenças intestinais. Isso reforça a importância de investigar o intestino quando a vitamina D permanece baixa sem explicação clara.
Sinais que sugerem má absorção
Alguns sintomas ajudam a perceber que a deficiência pode não ser apenas falta de sol. Eles não confirmam o diagnóstico, mas servem como alerta para uma avaliação mais completa.
- Diarreia frequente, fezes gordurosas ou muito volumosas;
- Inchaço abdominal, gases e dor após comer;
- Perda de peso sem explicação ou dificuldade de ganhar peso;
- Anemia, queda de cabelo ou outras deficiências nutricionais;
- Dor óssea, fraqueza muscular ou cãibras persistentes.
Como corrigir com segurança
A correção da vitamina D deve considerar dose, forma de uso, alimentação, doenças associadas e exames complementares. Em alguns casos, o médico pode pedir cálcio, fósforo, magnésio, paratormônio, função renal, função hepática e investigação de doença celíaca ou inflamação intestinal.
Não é recomendado aumentar a dose por conta própria, pois o excesso de vitamina D pode causar aumento do cálcio no sangue e trazer riscos. Quando a deficiência persiste, o mais importante é descobrir a causa e ajustar a reposição com acompanhamento profissional.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico. Em caso de vitamina D baixa persistente, sintomas digestivos ou uso contínuo de suplementos, procure atendimento médico.
