Sede excessiva, vontade de urinar com mais frequência e cansaço persistente podem aparecer quando a glicose no sangue está elevada, mas esses sintomas não confirmam diabetes tipo 2 sozinhos. A doença muitas vezes evolui sem sinais claros, por isso exames como glicemia de jejum e hemoglobina glicada têm papel importante para identificar alterações antes que elas sejam percebidas no dia a dia.
Quais são os três sinais que merecem atenção?
De acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes sobre diagnóstico do diabetes, poliúria, que é o aumento da produção de urina, e polidipsia, que corresponde à sede excessiva, estão entre os sintomas típicos da hiperglicemia. O cansaço também aparece entre os sinais sugestivos.
Na prática, três mudanças podem chamar atenção:
- sede excessiva: necessidade de beber água com frequência ou sensação de que a sede não passa como antes;
- urina frequente: aumento das idas ao banheiro, inclusive durante a noite;
- cansaço: fadiga persistente ou desproporcional à rotina habitual.
Por que sede e urina frequente podem aparecer juntas?
Quando a quantidade de glicose no sangue fica elevada, parte desse excesso pode começar a ser eliminada pela urina. A glicose leva água junto nesse processo, aumentando o volume urinário. Com a perda maior de líquido, a pessoa pode sentir mais sede e passar a beber água com maior frequência.
Isso ajuda a explicar por que sede e aumento da urina podem ocorrer simultaneamente. Porém, esses sintomas também têm outras possíveis causas, de modo que perceber um deles isoladamente não permite concluir que existe diabetes.
E por que o diabetes pode causar cansaço?
No diabetes tipo 2, o organismo apresenta resistência à ação da insulina e, com o tempo, pode também não produzir quantidade suficiente desse hormônio para manter a glicose dentro da faixa adequada. Embora exista açúcar circulando no sangue, seu aproveitamento pelas células fica prejudicado.
O cansaço pode surgir nesse contexto, mas é um sintoma bastante inespecífico. Alterações do sono, anemia, estresse, infecções e várias outras condições também podem provocar fadiga. Por isso, o mais útil é observar o conjunto de sinais e confirmar qualquer suspeita por exames.
Como a hemoglobina glicada ajuda no diagnóstico precoce?
A hemoglobina glicada, também chamada de HbA1c, mostra quanto da hemoglobina presente nas células vermelhas do sangue está ligada à glicose. Como esse processo acontece ao longo da vida das hemácias, o exame fornece uma estimativa da exposição à glicose nos últimos meses, diferentemente de uma glicemia medida em apenas um momento.
Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, os valores utilizados na avaliação incluem:
- HbA1c abaixo de 5,7% como faixa normal;
- HbA1c de 5,7% a 6,4% como faixa de pré-diabetes;
- HbA1c igual ou superior a 6,5% como critério laboratorial para diabetes.
A SBD ressalta que, quando apenas um exame está alterado e não existem sintomas inequívocos de hiperglicemia, normalmente é necessária confirmação. A glicemia de jejum e outros testes também podem fazer parte da investigação. Para entender melhor esse exame, veja também como funciona a hemoglobina glicada e seus valores de referência.
É possível ter diabetes sem perceber nenhum desses sinais?
Sim. Esse é um ponto especialmente importante no diabetes tipo 2. A própria SBD destaca que a hiperglicemia frequentemente pode existir sem sintomas. Por isso, esperar sede intensa, muita urina ou cansaço para investigar a doença pode deixar alterações passarem despercebidas por bastante tempo.
A diretriz brasileira recomenda rastreamento do diabetes tipo 2 para adultos a partir dos 35 anos e, antes dessa idade, em determinadas pessoas com sobrepeso ou obesidade associados a fatores de risco. Também vale conversar com um médico quando surgem sintomas persistentes ou exames prévios alterados. Mais informações sobre manifestações e investigação podem ser encontradas no conteúdo sobre diabetes tipo 2.
Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica. Sede excessiva, aumento persistente da frequência urinária, cansaço ou alterações nos exames devem ser avaliados por um profissional de saúde, que poderá indicar os testes adequados e interpretar os resultados em conjunto.
