Sentir falta de ar ao inclinar o tronco para frente, como ao amarrar o tênis ou calçar um sapato, tem um nome: bendopneia. Esse padrão foi estudado principalmente em pessoas com insuficiência cardíaca porque a posição pode aumentar temporariamente as pressões dentro do coração. Ainda assim, ter falta de ar ao se abaixar não confirma uma doença cardíaca e precisa ser interpretado junto de outros sintomas e do histórico da pessoa.
O que é bendopneia?
Bendopneia é o aparecimento de falta de ar logo após a pessoa inclinar o tronco para frente. O termo foi descrito em um estudo publicado em 2014 no JACC: Heart Failure, que avaliou pacientes com insuficiência cardíaca sistólica encaminhados para cateterismo cardíaco.
No estudo que caracterizou originalmente a bendopneia, 29 dos 102 participantes apresentaram falta de ar ao se inclinar. O sintoma apareceu, em mediana, cerca de oito segundos após assumir essa posição.
Por que se abaixar pode provocar falta de ar?
Quando o tronco é inclinado para frente, há mudanças temporárias na pressão dentro do tórax e do abdômen. Em pessoas que já apresentam pressões cardíacas elevadas, essa posição pode aumentar ainda mais a pressão de enchimento do coração e desencadear a sensação de falta de ar.
No estudo original, os participantes com bendopneia apresentavam pressões maiores no átrio direito e na circulação pulmonar quando comparados aos que não tinham o sintoma. Isso ajudou os pesquisadores a relacionar a bendopneia à congestão em pessoas com insuficiência cardíaca avançada.
Bendopneia significa que a pessoa tem insuficiência cardíaca?
Não. A bendopneia não deve ser usada isoladamente para diagnosticar insuficiência cardíaca. O estudo que deu origem ao termo foi realizado especificamente em pessoas que já apresentavam insuficiência cardíaca sistólica e estavam sendo submetidas a uma investigação cardiológica invasiva.
Além disso, falta de ar ao se inclinar pode ter outras explicações. Obesidade abdominal, doenças pulmonares, redução do condicionamento físico e outras condições capazes de dificultar a respiração podem produzir sintomas semelhantes. Por isso, o contexto é essencial.
Quais outros sinais tornam o sintoma mais importante?
A falta de ar ao se abaixar merece mais atenção quando surgiu recentemente, vem se tornando frequente ou aparece junto de outros sintomas relacionados ao coração ou aos pulmões.
Entre os sinais que justificam avaliação médica estão:
- falta de ar durante esforços que antes eram bem tolerados;
- dificuldade para respirar ao deitar;
- necessidade de dormir com vários travesseiros;
- inchaço nas pernas ou tornozelos;
- cansaço progressivo;
- ganho de peso rápido associado a inchaço;
- palpitações ou desconforto no peito.
Esses sintomas podem ocorrer na insuficiência cardíaca, mas também aparecem em outras condições. A presença deles não substitui exames e avaliação clínica.
Quando a falta de ar ao se abaixar precisa ser investigada?
Um episódio isolado depois de permanecer muito tempo curvado não permite concluir que exista um problema cardíaco. Porém, quando a falta de ar se repete ao amarrar o sapato, pegar objetos no chão ou realizar outras atividades que exigem inclinar o tronco, vale relatar esse padrão ao médico.
A investigação pode envolver exame físico e, conforme os demais sintomas e fatores de risco, exames como eletrocardiograma, ecocardiograma e análises de sangue. A bendopneia funciona mais como uma informação útil sobre quando a falta de ar acontece do que como um diagnóstico em si.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a avaliação de um médico. Falta de ar intensa ou súbita, especialmente acompanhada de dor no peito, desmaio, confusão ou coloração azulada dos lábios, exige atendimento médico imediato.
