A perda de urina pós-próstata pode acontecer após algumas cirurgias, principalmente durante as primeiras semanas de recuperação. Os músculos e estruturas envolvidos no fechamento da uretra podem precisar de tempo para recuperar a função, fazendo a urina escapar ao tossir, levantar, rir ou realizar algum esforço.
Por que a urina pode escapar após a cirurgia
O controle urinário depende da ação coordenada do esfíncter e dos músculos do assoalho pélvico. Após uma cirurgia da próstata, essas estruturas podem estar temporariamente enfraquecidas ou sofrer alterações que dificultam segurar a urina quando a pressão sobre a bexiga aumenta.
Segundo o NIDDK, tratamentos para problemas da próstata podem causar incontinência urinária de esforço, e as alterações no controle da bexiga após tratamento do câncer de próstata podem melhorar com o tempo.
Estudo avaliou exercícios do assoalho pélvico
Segundo a revisão sistemática e metanálise Pelvic Floor Muscle Exercises can Effectively Improve Urinary Incontinence after Radical Prostatectomy, publicada no Archivos Españoles de Urología em 2024, nove estudos com 1.208 pacientes foram analisados.
Os pesquisadores observaram melhores taxas de recuperação da continência nos grupos que realizaram exercícios do assoalho pélvico em 1, 3 e 6 meses após a prostatectomia radical. A forma e a intensidade dos exercícios, porém, devem ser orientadas conforme a recuperação individual.
O que pode fazer parte da recuperação
A evolução varia de pessoa para pessoa, por isso é importante seguir as orientações da equipe responsável pela cirurgia. Algumas medidas podem fazer parte do cuidado:
- realizar exercícios do assoalho pélvico quando orientados;
- aprender a contrair corretamente a musculatura com fisioterapeuta especializado;
- observar quando e em quais situações acontecem os escapes;
- usar proteção absorvente se necessário durante a recuperação;
- acompanhar se a quantidade de urina perdida diminui ao longo das semanas.
Veja também as principais causas e opções de tratamento para incontinência urinária masculina.
Quando avisar a equipe médica
Algum escape no período inicial pode fazer parte da recuperação, mas a evolução importa. O urologista deve ser informado quando as perdas não mostram melhora, estão aumentando ou surgem outros sintomas.
- incontinência que piora progressivamente;
- ausência de melhora no período esperado pela equipe;
- dor ou ardência importante ao urinar;
- sangue na urina em quantidade inesperada ou persistente;
- dificuldade ou incapacidade de urinar.
A avaliação permite verificar se a recuperação está dentro do esperado e identificar situações que podem exigir fisioterapia, exames ou outros tratamentos. O tempo de melhora depende do tipo de cirurgia e das condições de cada paciente.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou a orientação de um médico.
