O aparecimento de placas brancas na boca após começar uma bombinha com corticoide pode indicar candidíase oral, conhecida como sapinho. Parte do medicamento pode ficar depositada na boca e na garganta, favorecendo a proliferação do fungo Candida. Enxaguar a boca após cada dose é uma medida simples que ajuda a reduzir esse risco.
Por que a bombinha pode favorecer sapinho
Os corticoides inalados ajudam a controlar a inflamação das vias respiratórias, mas uma pequena quantidade pode permanecer na mucosa da boca. Esse efeito local pode facilitar o crescimento excessivo de fungos em pessoas suscetíveis.
O NHS descreve a candidíase oral como possível efeito de corticoides inalados, com placas brancas, vermelhidão e dor, e recomenda enxaguar a boca com água ou escovar os dentes após o uso.
Estudo relacionou corticoide inalado à candidíase
Segundo a metanálise Impact of inhaled corticosteroid-induced oropharyngeal adverse events: results from a meta-analysis, publicada no Annals of Allergy, Asthma & Immunology, foram avaliados 23 estudos sobre efeitos adversos na boca e garganta.
Os pesquisadores encontraram maior ocorrência de candidíase oral em usuários de corticoides inalados em comparação com placebo. O trabalho também aponta que enxaguar a boca após a dose e, quando apropriado ao dispositivo, usar espaçador podem ajudar a reduzir efeitos locais.
Como diminuir o risco após usar a bombinha
Alguns cuidados ajudam a reduzir a quantidade de medicamento que permanece na boca. A técnica correta de inalação também deve ser revisada com médico, enfermeiro ou farmacêutico quando houver dúvidas.
- enxaguar bem a boca com água após cada dose e cuspir a água;
- manter boa higiene dos dentes, língua e gengivas;
- usar o inalador exatamente conforme a orientação recebida;
- perguntar se um espaçador é indicado para o tipo de bombinha utilizado;
- não reduzir nem interromper o corticoide inalado por conta própria.
Placas esbranquiçadas, ardência e desconforto também podem ocorrer na candidíase oral, que pode precisar de tratamento antifúngico orientado por um profissional.
Quando as placas precisam de avaliação
Nem toda mancha branca na boca é candidíase, por isso placas persistentes devem ser examinadas. A avaliação é especialmente importante quando existem sintomas que dificultam a alimentação ou sugerem comprometimento além da boca.
- placas brancas que persistem ou aumentam;
- dor ou ardor importante na boca;
- dor ou dificuldade para engolir;
- lesões que sangram ou não cicatrizam;
- episódios de sapinho que voltam repetidamente.
Se o problema estiver relacionado ao corticoide inalado, o profissional pode tratar a candidíase e revisar a técnica de uso sem comprometer o controle da doença respiratória. A bombinha prescrita não deve ser interrompida por conta própria.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou a orientação de um médico.
