Sentir dor no joelho ao subir escadas, caminhar ou fazer agachamentos nem sempre significa que o problema esteja apenas nessa articulação. Os músculos do quadril, especialmente os glúteos, ajudam a controlar a posição da coxa durante os movimentos e podem influenciar a distribuição das cargas sobre o joelho. Por isso, fortalecer essa musculatura costuma fazer parte do tratamento da dor patelofemoral, principalmente quando existem alterações de força ou controle muscular. Entretanto, o exercício ideal depende da origem do desconforto.
Por que a fraqueza dos glúteos pode afetar os joelhos?
O joelho funciona principalmente como uma articulação de flexão e extensão, semelhante a uma dobradiça, embora também permita pequenos movimentos de rotação. Sua estabilidade depende de ligamentos, músculos e do alinhamento das estruturas que o cercam. O quadril participa desse sistema porque determina parte da posição do fêmur, o osso da coxa, durante atividades como caminhar, correr e subir degraus.
O glúteo médio, localizado na lateral do quadril, ajuda a manter a pelve estável quando o peso do corpo fica apoiado sobre uma perna. Já o glúteo máximo participa da extensão e do controle da rotação do quadril. Quando há fraqueza ou dificuldade de coordenação desses músculos, a coxa pode apresentar maior rotação interna e aproximação em direção à linha central do corpo. Esse movimento pode contribuir para o chamado valgo dinâmico, situação em que o joelho se desloca para dentro durante uma atividade. Contudo, esse padrão também depende de fatores como anatomia, técnica, força da coxa e controle motor, não sendo consequência obrigatória de glúteos fracos.
O que acontece quando o joelho se desloca para dentro?
Durante movimentos que exigem sustentação do peso corporal, como agachamentos e descidas de escada, o quadril, a coxa e o joelho precisam trabalhar de forma coordenada. Quando a coxa gira excessivamente para dentro, a distribuição das forças na articulação pode mudar. Em algumas pessoas, esse padrão contribui para maior desconforto na região patelofemoral, localizada entre a patela, conhecida como rótula, e o fêmur.
Essa relação é especialmente relevante para quem apresenta dor na frente ou ao redor da patela ao agachar, correr ou utilizar escadas. Entretanto, observar o joelho entrando para dentro não significa que exista uma lesão, nem permite diagnosticar a causa da dor. Uma revisão sistemática publicada na revista Acta Fisiátrica analisou a relação entre força, ativação dos músculos glúteos e estabilidade dinâmica do joelho. Os autores identificaram a importância funcional da musculatura do quadril, mas também destacaram que essa relação depende de diferentes características biomecânicas e não pode ser reduzida a um único músculo.
Fortalecer os glúteos realmente ajuda a diminuir a dor?
O fortalecimento dos músculos do quadril apresenta resultados favoráveis no tratamento da dor patelofemoral. Uma revisão sistemática publicada em setembro de 2026 na revista Muscles reuniu 15 ensaios clínicos randomizados, envolvendo 1.002 participantes com essa condição. Os pesquisadores observaram que programas de fortalecimento do quadril e do joelho melhoraram dor, função e força muscular em comparação com a ausência de exercícios. Os programas combinados apresentaram benefícios clínicos mais consistentes, embora as evidências não tenham demonstrado superioridade absoluta de uma única estratégia para todos os pacientes.
As diretrizes clínicas da Academia de Fisioterapia Ortopédica dos Estados Unidos também recomendam combinar exercícios direcionados ao quadril e ao joelho no tratamento da dor patelofemoral. Em determinadas situações, o fortalecimento do quadril pode receber maior atenção nas primeiras etapas, especialmente quando a flexão do joelho com carga provoca desconforto. Isso explica por que exercícios para os glúteos podem aparecer logo no início da fisioterapia, sem significar que sejam o primeiro passo obrigatório para qualquer tipo de dor no joelho.
Quais exercícios ajudam a fortalecer os glúteos?
Os exercícios devem considerar a capacidade física, a intensidade da dor e os movimentos que a pessoa consegue realizar confortavelmente. O objetivo não é apenas aumentar a força muscular, mas desenvolver controle durante atividades cotidianas. Em programas de reabilitação, o fisioterapeuta pode começar com exercícios simples e evoluir gradualmente para movimentos que exigem mais estabilidade.
Alguns exercícios frequentemente utilizados para trabalhar a musculatura do quadril são:
- Elevação lateral da perna: deitado de lado, elevar lentamente a perna superior mantendo o quadril estável. O movimento trabalha principalmente os músculos abdutores, incluindo o glúteo médio.
- Ponte de quadril: deitado de barriga para cima, com joelhos flexionados e pés apoiados, elevar suavemente a pelve. O exercício trabalha os extensores do quadril, incluindo o glúteo máximo.
- Abdução de quadril em pé: com apoio em uma superfície firme, afastar uma perna lateralmente sem inclinar excessivamente o tronco. A atividade exige controle da pelve e dos músculos laterais do quadril.
- Agachamento parcial: flexionar os joelhos em amplitude confortável, mantendo o controle da posição das pernas. Esse exercício também recruta o quadríceps e pode ser introduzido conforme a tolerância à carga.
Esses movimentos não devem ser realizados à força quando provocam dor intensa, aumento importante dos sintomas ou sensação de instabilidade. A escolha das séries, repetições e resistência depende da avaliação individual. Para compreender outras possíveis origens do desconforto, o conteúdo do Tua Saúde sobre causas da dor no joelho e possibilidades de tratamento apresenta situações que exigem cuidados diferentes do fortalecimento muscular.
Quando fortalecer os glúteos não é suficiente para tratar a dor?
A dor no joelho pode ter diferentes origens, como lesões ligamentares, problemas nos meniscos, tendinopatias, osteoartrite e alterações patelofemorais. Nem todas essas condições estão diretamente relacionadas à força dos glúteos, e algumas exigem mudanças na atividade física, outros exercícios ou tratamentos específicos. Por isso, identificar a localização da dor, os movimentos que a provocam e a presença de limitações é essencial antes de definir o programa de fortalecimento.
Quando o joelho apresenta inchaço importante, travamento, deformidade, incapacidade de apoiar o peso corporal ou dor após um trauma, é necessário procurar avaliação médica. Vermelhidão intensa, calor local e febre também merecem atenção rápida. Nos quadros persistentes, o acompanhamento com ortopedista ou fisioterapeuta permite identificar possíveis alterações biomecânicas e elaborar uma reabilitação que inclua, quando indicado, o fortalecimento integrado do quadril e do joelho.
Este conteúdo tem finalidade informativa e não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento individualizado realizado por um profissional de saúde.
