O churrasco de fim de semana pode reunir três fatores que merecem atenção de quem tem ácido úrico alto: cerveja, carne vermelha e frutos do mar. A carne e alguns frutos do mar fornecem purinas, substâncias que o organismo transforma em ácido úrico. Já a cerveja combina purinas com os efeitos do álcool sobre a produção e a eliminação dessa substância. Para pessoas com gota, o consumo excessivo pode aumentar a possibilidade de uma crise dolorosa, embora uma única refeição não provoque o problema em todas as pessoas.
Por que carne vermelha e frutos do mar aumentam o ácido úrico?
As purinas são componentes naturais das células humanas e também estão presentes nos alimentos. Quando são degradadas pelo organismo, ocorre a formação de ácido úrico, que normalmente é eliminado principalmente pelos rins. Quando a produção aumenta ou a eliminação é insuficiente, a concentração no sangue pode ficar elevada, condição conhecida como hiperuricemia.
Entre os alimentos de origem animal com maior quantidade de purinas estão vísceras, como fígado e rins, além de determinados peixes e frutos do mar, como sardinha, anchova, mexilhão e camarão. A carne bovina também contribui para a ingestão dessas substâncias, especialmente quando consumida em porções grandes. Uma pesquisa com 633 pessoas que tinham gota encontrou maior risco de crises após dois dias de consumo elevado de purinas, principalmente de origem animal. O estudo avaliou associações com episódios da doença, não uma combinação específica de churrasco.
Por que a cerveja pode ser especialmente problemática?
A cerveja merece atenção porque reúne dois mecanismos relacionados ao ácido úrico. Primeiro, contém purinas provenientes dos ingredientes e do processo de fabricação. Segundo, o álcool interfere no metabolismo do urato, podendo favorecer sua produção e dificultar sua eliminação pelos rins em determinadas condições. Por isso, seu efeito não depende apenas das purinas presentes na bebida.
Um estudo com 724 pessoas que apresentavam gota observou que o consumo de bebidas alcoólicas nas 24 horas anteriores estava associado a maior risco de novas crises. A relação aumentava conforme a quantidade ingerida, e foi observada com cerveja, vinho e destilados. Assim, trocar a cerveja por outra bebida alcoólica não garante proteção, principalmente para quem já apresenta episódios recorrentes.
Refrigerante no lugar da cerveja resolve o problema?
Substituir uma bebida alcoólica por refrigerante comum não elimina necessariamente os fatores alimentares relacionados ao ácido úrico. Refrigerantes adoçados com açúcar podem fornecer quantidades relevantes de frutose, substância que, ao ser metabolizada, favorece processos envolvidos na produção de urato. O consumo frequente dessas bebidas está associado a maior risco de hiperuricemia e gota.
Isso não significa que as frutas inteiras precisem ser evitadas, pois oferecem fibras, água e outros nutrientes, e não devem ser equiparadas aos refrigerantes açucarados. Para acompanhar o churrasco, água natural, água com gás ou bebidas sem adição de açúcar podem ser alternativas. O guia de alimentação para ácido úrico alto do Tua Saúde também orienta moderar carnes ricas em purinas, reduzir bebidas alcoólicas e limitar produtos com excesso de açúcares adicionados.
Como aproveitar o churrasco tendo ácido úrico alto?
Quem já recebeu diagnóstico de hiperuricemia ou gota deve considerar a frequência, a quantidade dos alimentos e seu histórico de crises. Não existe uma porção universalmente segura para todos, especialmente quando o consumo de carne é acompanhado de álcool. Algumas mudanças ajudam a evitar excessos sem transformar o encontro em uma refeição excessivamente restritiva.
- Evite bebidas alcoólicas: especialmente se já apresentou crises de gota, pois mesmo quantidades moderadas podem aumentar o risco em algumas pessoas.
- Modere a carne vermelha: evite repetir grandes porções e combine a refeição com saladas e vegetais.
- Limite frutos do mar ricos em purinas: principalmente camarão, mexilhão e determinadas espécies de peixe, conforme a orientação individual.
- Prefira água: manter a hidratação adequada é importante para a eliminação renal do urato, respeitando eventuais restrições médicas.
- Reduza refrigerantes açucarados: especialmente quando são consumidos frequentemente junto com refeições abundantes.
Essas orientações fazem parte de um conjunto de cuidados, que também pode envolver controle do peso e tratamento de doenças associadas. Passar muitas horas sem comer para compensar um churrasco ou tentar perder peso rapidamente não é recomendado, pois mudanças metabólicas e desidratação podem favorecer crises em pessoas suscetíveis.
Quando o ácido úrico alto precisa de tratamento médico?
Nem toda pessoa com ácido úrico elevado desenvolve gota, mas concentrações persistentemente altas podem favorecer a formação de cristais de urato nas articulações. Quando isso acontece, podem surgir episódios de dor intensa, inchaço, vermelhidão e calor, frequentemente na articulação do dedão do pé. Uma articulação subitamente muito dolorosa, sobretudo quando acompanhada de febre, precisa de avaliação rápida para excluir outras causas, como infecção.
O tratamento depende do diagnóstico, da frequência das crises e de fatores como função renal e presença de cálculos. Segundo o Instituto Nacional de Artrite dos Estados Unidos, o tratamento da gota pode incluir medicamentos para aliviar a inflamação e outros para reduzir o urato e prevenir novas crises. A alimentação complementa esses cuidados, mas não substitui os remédios prescritos nem o acompanhamento médico.
Este conteúdo tem finalidade informativa e não substitui avaliação médica ou nutricional. Pessoas com ácido úrico alto, gota ou doença renal devem receber orientações individualizadas e não alterar medicamentos por conta própria.
