Perceber uma perna mais inchada que a outra nem sempre significa trombose, mas essa diferença merece atenção, principalmente quando surge de repente. Enquanto o inchaço leve nos dois tornozelos pode aparecer depois de muitas horas em pé ou sentado, o aumento de volume em apenas uma perna, acompanhado de dor, calor ou vermelhidão, pode indicar trombose venosa profunda. Nessa situação, a orientação é procurar atendimento médico no mesmo dia.
Quando o inchaço nas pernas costuma ser passageiro?
Ao longo do dia, a gravidade dificulta o retorno do sangue das pernas até o coração, especialmente quando a pessoa permanece muito tempo na mesma posição. Isso pode favorecer o acúmulo de líquido nos tecidos, provocando um inchaço discreto nos pés e tornozelos, chamado de edema.
Esse desconforto costuma aparecer nos dois lados, piorar no fim do dia e melhorar após o descanso ou a elevação das pernas. Calor, excesso de sal, alguns medicamentos e problemas venosos também podem contribuir. Entretanto, mesmo o inchaço bilateral precisa de investigação quando é persistente, intenso ou acompanhado de outros sintomas, pois pode estar relacionado a alterações cardíacas, renais ou circulatórias.
Por que uma perna inchada de um lado só pode indicar trombose?
A trombose venosa profunda acontece quando um coágulo se forma dentro de uma veia profunda, geralmente na panturrilha ou na coxa. Esse bloqueio dificulta o retorno do sangue e pode provocar acúmulo de líquido, dor e mudanças na temperatura ou na coloração da pele.
Segundo o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido (NHS), os sintomas da trombose costumam aparecer em apenas uma perna, embora também possam atingir os dois membros. O problema pode ocorrer após cirurgias, internações, períodos prolongados de imobilidade e viagens longas. Gravidez, uso de medicamentos com estrogênio e histórico de trombose também aumentam o risco. Entretanto, o coágulo pode surgir mesmo sem um fator desencadeante evidente.
Quais sinais na perna aumentam a suspeita de trombose?
A diferença de tamanho entre as pernas é uma pista importante, mas não confirma a presença de um coágulo. O que merece atenção é o conjunto dos sintomas, principalmente quando aparece de forma recente e sem explicação evidente.
Os principais sinais que podem ocorrer na trombose venosa profunda são:
- Inchaço em apenas uma perna: aumento de volume que pode atingir o tornozelo, a panturrilha ou uma região maior do membro.
- Dor na panturrilha ou na coxa: desconforto persistente, que pode piorar durante movimentos ou ao caminhar.
- Calor localizado: a pele da região afetada pode ficar mais quente do que a outra perna.
- Vermelhidão ou mudança de cor: a pele pode adquirir tonalidade avermelhada, arroxeada ou mais escura.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC) alertam que algumas pessoas com trombose apresentam poucos sintomas ou nenhum sinal evidente. Portanto, a ausência de vermelhidão ou de dor intensa não exclui o problema. Lesões musculares, infecções e alterações venosas também podem provocar inchaço unilateral.
O que fazer quando apenas uma perna começa a inchar?
Quando o inchaço aparece recentemente em apenas uma perna, especialmente com dor, calor ou vermelhidão, é indicado procurar um pronto atendimento no mesmo dia. Não é necessário esperar todos os sintomas aparecerem ou a dor ficar intensa. Enquanto houver suspeita, evite massagear a região ou tentar resolver o problema com exercícios intensos.
O médico avalia os sintomas, os fatores de risco e a necessidade de exames. A ultrassonografia venosa com Doppler é um dos principais métodos utilizados para investigar a presença de coágulos. Em determinadas situações, também pode ser solicitado um exame de sangue chamado dímero-D. O diagnóstico não pode ser feito apenas pela aparência da perna. O Tua Saúde explica mais detalhes sobre os sintomas e o diagnóstico da trombose venosa profunda.
Quando o inchaço na perna se torna uma emergência?
A trombose venosa profunda pode provocar uma complicação chamada embolia pulmonar, que acontece quando parte de um coágulo se desloca pela circulação e bloqueia vasos sanguíneos nos pulmões. Falta de ar repentina, dor no peito, tosse com sangue, palpitações intensas ou desmaio são sinais de emergência. Nesses casos, é necessário acionar o SAMU pelo número 192 ou buscar atendimento emergencial imediatamente, sem dirigir por conta própria.
Mesmo sem sintomas respiratórios, uma suspeita de trombose precisa ser investigada rapidamente. O tratamento adequado pode reduzir o risco de complicações, mas medicamentos anticoagulantes não devem ser iniciados sem orientação médica. Reconhecer a diferença entre um inchaço habitual e uma alteração nova em apenas uma perna ajuda a buscar assistência no momento certo.
Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica. Inchaço recente e inexplicado em apenas uma perna, principalmente com dor ou calor, precisa de investigação no mesmo dia.
