Uma língua que fica lisa e avermelhada, aftas que aparecem repetidamente ou uma ardência na boca sem causa aparente podem estar relacionadas à falta de vitamina B12. Essa vitamina participa da renovação das células e do funcionamento dos nervos, por isso sua deficiência pode provocar alterações na boca antes mesmo de a anemia ser identificada. Embora esses sinais tenham outras causas possíveis, merecem investigação quando persistem ou aparecem acompanhados de cansaço e formigamento.
Por que a falta de vitamina B12 pode afetar a boca?
A mucosa que reveste a boca passa por uma renovação celular constante. Para que esse processo aconteça adequadamente, o organismo precisa de nutrientes envolvidos na formação do DNA, como a vitamina B12. Quando existe deficiência, a renovação dos tecidos pode ser prejudicada, favorecendo inflamação, sensibilidade e alterações na superfície da língua.
Um estudo publicado no Journal of Oral Pathology & Medicine descreveu manifestações bucais em 14 pacientes com deficiência de B12 ainda não diagnosticada. Os pesquisadores observaram que alterações como inflamação da língua e feridas na mucosa podem ocorrer mesmo sem anemia sintomática ou alterações típicas no tamanho das células sanguíneas. Por ser um estudo pequeno e retrospectivo, ele não permite determinar a frequência desses sinais na população.
Quais são os 3 sinais de falta de vitamina B12 na boca?
As manifestações podem surgir separadamente ou ao mesmo tempo. Entre as alterações que merecem atenção estão:
- 1. Língua lisa, vermelha e dolorida: a deficiência pode provocar glossite atrófica, uma inflamação que reduz as pequenas papilas presentes na superfície da língua. Com isso, ela pode ficar mais lisa, brilhante, avermelhada e sensível, causando desconforto ao comer.
- 2. Aftas frequentes: feridas pequenas e doloridas que aparecem repetidamente na parte interna dos lábios, nas bochechas ou na língua podem estar associadas a deficiências nutricionais, incluindo a de B12. Entretanto, aftas também possuem outras causas e não confirmam a deficiência.
- 3. Ardência na boca: sensação de queimação na língua, no céu da boca ou em outras regiões, mesmo sem feridas visíveis, pode acompanhar níveis baixos de B12. Algumas pessoas também apresentam alterações no paladar ou maior sensibilidade a alimentos ácidos e picantes.
Uma revisão sistemática publicada em 2024 na revista Dentistry Journal reuniu estudos sobre manifestações bucais relacionadas a deficiências vitamínicas, incluindo glossite atrófica, aftas recorrentes e ardência. Os resultados apontam associações, mas não significam que qualquer um desses sintomas seja necessariamente causado pela falta de B12.
Formigamento nas mãos e nos pés pode aparecer junto?
Sim. A vitamina B12 também participa da manutenção do sistema nervoso. Quando seus níveis ficam insuficientes, podem surgir formigamento, dormência ou alterações da sensibilidade nas mãos e nos pés. Algumas pessoas apresentam dificuldade de equilíbrio, fraqueza ou problemas de memória, mesmo sem anemia identificada no hemograma.
O Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos (NIH) inclui a glossite e as alterações neurológicas entre as manifestações reconhecidas da deficiência. Por isso, a combinação de desconforto persistente na boca com formigamento merece avaliação médica, pois o comprometimento dos nervos pode deixar sequelas quando o tratamento é atrasado.
Quem tem mais risco de desenvolver deficiência de vitamina B12?
A falta de B12 nem sempre acontece porque a pessoa consome pouca vitamina. Em muitos casos, o problema está na dificuldade de absorção pelo organismo. O risco é maior em idosos, pessoas vegetarianas ou veganas sem reposição adequada, indivíduos que passaram por cirurgia bariátrica e quem apresenta anemia perniciosa ou determinadas doenças do estômago e intestino.
O uso prolongado de medicamentos também merece atenção. A metformina, utilizada no tratamento do diabetes, pode reduzir a absorção de vitamina B12. Já medicamentos que diminuem a acidez do estômago, como o omeprazol, podem dificultar a liberação da vitamina presente nos alimentos. Isso não significa que todas as pessoas que utilizam esses remédios desenvolverão deficiência, nem que devam interromper o tratamento. O Tua Saúde explica outras causas e sintomas da falta de vitamina B12.
Como saber se os sinais na boca são causados pela falta de B12?
A investigação considera os sintomas, a alimentação, os medicamentos utilizados e exames como hemograma e dosagem de vitamina B12 no sangue. Quando o resultado é inconclusivo, o médico pode solicitar ácido metilmalônico, que ajuda a esclarecer determinados casos. A avaliação odontológica também é útil para identificar causas locais, como candidíase, irritação por próteses e outras doenças da mucosa.
Feridas que não cicatrizam em até duas semanas, alterações persistentes na língua ou formigamento progressivo precisam de avaliação profissional. Quando a deficiência é confirmada, o tratamento pode envolver suplementação oral ou injeções, conforme a causa e a gravidade. Não é recomendado iniciar doses elevadas por conta própria nem suspender medicamentos prescritos sem orientação.
Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento médico. Sintomas persistentes na boca ou alterações da sensibilidade devem ser investigados por um profissional de saúde.
