A boca costuma ser um dos primeiros lugares a mostrar a falta de ferro ou de vitamina B12, muitas vezes antes do cansaço extremo ou de alterações evidentes no hemograma. Língua lisa e avermelhada, ardência, rachaduras nos cantos dos lábios, gengivas pálidas e aftas frequentes estão entre os sinais. Eles não confirmam o diagnóstico sozinhos, mas justificam exames específicos.
Por que a boca revela essas deficiências?
As células que revestem a boca e a língua se renovam em poucos dias, num ritmo bem mais rápido que a maior parte do corpo. Para isso, dependem de ferro e vitamina B12, que participam da produção de novas células e do transporte de oxigênio.
Quando esses nutrientes começam a faltar, a mucosa da boca é uma das primeiras a sentir. Em fases iniciais, o estoque de ferro pode estar baixo antes de a anemia aparecer no hemograma, e o mesmo vale para a B12.
O que um estudo mostrou sobre a língua e as deficiências?
A relação entre língua lisa e falta de nutrientes foi avaliada em mais de mil pacientes. Segundo uma pesquisa publicada no Journal of the Formosan Medical Association em 2018, pesquisadores de Taiwan compararam exames de sangue de 1.064 pacientes com glossite atrófica, a língua lisa e avermelhada, com os de 532 pessoas saudáveis de mesma idade e sexo.
Entre os pacientes com a língua alterada, a anemia e a falta de ferro e de vitamina B12 foram mais frequentes do que no grupo saudável. Cerca de 19% tinham hemoglobina baixa, 16,9% tinham pouco ferro e 5,3% tinham falta de B12. Quase 27% apresentavam um anticorpo ligado à anemia perniciosa, que impede a absorção da B12.
Quais sinais na boca merecem atenção?
Os sinais mais comuns são:
- Língua lisa, brilhante e avermelhada, cor de carne, pela atrofia das papilas, chamada de glossite;
- Ardência, formigamento ou queimação na língua, que piora ao comer;
- Queilite angular, com rachaduras, vermelhidão e dor nos cantos da boca;
- Gengivas e parte interna dos lábios mais pálidas ou esbranquiçadas;
- Aftas e feridas frequentes, que demoram a cicatrizar;
- Alteração do paladar.
Quem tem mais risco de deficiência?
A falta de ferro é mais comum em mulheres com menstruação intensa, gestantes, pessoas com dieta pobre em carnes e quem tem sangramentos no intestino. Em homens e mulheres após a menopausa, ela sempre exige investigação da causa.
A falta de vitamina B12 afeta mais idosos, vegetarianos e veganos, pessoas que usam metformina ou remédios para o estômago por muito tempo, quem fez cirurgia bariátrica e pessoas com gastrite autoimune. Para equilibrar a alimentação, vale conhecer os alimentos ricos em vitamina B12.
Esses sinais podem ter outras causas?
Sim. No estudo de Taiwan, a maioria dos pacientes com língua lisa não tinha deficiência, o que mostra que outros problemas também alteram a boca. Candidíase, refluxo, boca seca, alergias, irritação por próteses e falta de outras vitaminas do complexo B podem causar sintomas parecidos. Por isso, o exame clínico é indispensável.
Exames confirmam antes da suplementação
O ideal é procurar o clínico geral, o nutricionista ou o dentista, que podem pedir hemograma, ferritina, ferro sérico e vitamina B12. Tomar suplementos por conta própria pode mascarar o diagnóstico, especialmente na falta de B12, que também causa formigamento e alterações de memória quando não tratada. Identificada a causa, a reposição costuma melhorar os sinais na boca em poucas semanas.
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um médico, nutricionista ou dentista. Não inicie suplementos de ferro ou vitamina B12 sem exames e orientação profissional.
