Quem usa ibuprofeno com frequência pode precisar de acompanhamento porque esse anti-inflamatório pode afetar os rins, aumentar a pressão arterial e favorecer irritação, úlcera ou sangramento no estômago. Creatinina e taxa de filtração glomerular estão entre os principais parâmetros para acompanhar a função renal, enquanto a avaliação do estômago depende dos sintomas e dos fatores de risco. Não existe um único exame capaz de mostrar todos os efeitos do medicamento.
Quais exames mostram se o ibuprofeno está afetando os rins?
O ibuprofeno pertence aos anti-inflamatórios não esteroides e reduz a produção de prostaglandinas, substâncias que, além de participarem da inflamação, ajudam a manter o fluxo sanguíneo adequado nos rins. O NIDDK alerta que anti-inflamatórios como o ibuprofeno podem causar lesão renal, principalmente quando são utilizados por períodos prolongados ou durante episódios de desidratação.
Na avaliação da função renal, o médico pode solicitar exames de sangue. Entre os parâmetros utilizados estão:
- creatinina: ajuda a avaliar a capacidade dos rins de filtrar o sangue;
- taxa de filtração glomerular estimada: normalmente calculada a partir da creatinina e de outras informações, oferece uma estimativa da função dos rins;
- ureia: também pode fazer parte da avaliação, embora seus valores sejam influenciados por fatores como hidratação e alimentação.
É necessário fazer esses exames sempre que se toma ibuprofeno?
Não. Uma pessoa saudável que utiliza o medicamento de forma pontual não necessariamente precisa realizar exames por causa de poucas doses. A necessidade de acompanhamento aumenta quando o uso é prolongado ou repetido e em pessoas com doença renal, idade avançada, insuficiência cardíaca, pressão alta, desidratação ou uso simultâneo de medicamentos que interferem na função dos rins.
O Specialist Pharmacy Service do NHS orienta a considerar creatinina e taxa de filtração glomerular no acompanhamento de usuários de anti-inflamatórios, com frequência definida conforme o risco individual. O conteúdo do Tua Saúde sobre efeitos colaterais e cuidados com o ibuprofeno também destaca que o medicamento pode provocar efeitos gastrointestinais e retenção de líquidos.
Como saber se o ibuprofeno está prejudicando o estômago?
Diferentemente da função renal, não existe um exame de sangue de rotina capaz de mostrar diretamente se a parede do estômago está sendo lesionada. Em pessoas com maior risco gastrointestinal, o médico pode solicitar hemograma ou dosagem de hemoglobina para procurar sinais de anemia relacionada a um possível sangramento.
Quando aparecem dor ou queimação persistente no estômago, vômitos, fezes muito escuras ou outros sinais sugestivos de gastrite, úlcera ou sangramento, a investigação pode incluir endoscopia digestiva alta. O NIDDK descreve a endoscopia como um dos exames usados para identificar úlceras pépticas e investigar suas causas. Também pode ser indicada pesquisa da bactéria H. pylori, dependendo do caso.
Por que a pressão arterial também deve ser acompanhada?
Aferir a pressão não é um exame laboratorial, mas pode fazer parte do acompanhamento de quem usa anti-inflamatórios com frequência. Esses medicamentos podem favorecer retenção de sódio e líquidos e interferir em mecanismos dos rins envolvidos no controle da circulação, o que pode contribuir para aumento da pressão em algumas pessoas.
O acompanhamento pode incluir:
- medição periódica da pressão arterial;
- creatinina e estimativa da filtração dos rins;
- ureia quando considerada útil no conjunto da avaliação;
- hemograma ou hemoglobina em pessoas com risco de sangramento digestivo;
- investigação gástrica quando existem sintomas ou sinais de alerta.
Quem usa ibuprofeno frequentemente deve procurar acompanhamento?
Sim. Precisar de ibuprofeno repetidamente também pode indicar que a causa da dor precisa ser investigada. O médico pode avaliar se o medicamento continua sendo apropriado, qual é a menor dose eficaz pelo menor período possível e quais exames fazem sentido de acordo com idade, doenças prévias e outros remédios utilizados.
Não é recomendado interromper medicamentos prescritos, trocar o ibuprofeno por outro anti-inflamatório ou começar um “protetor de estômago” por conta própria. Vômito com sangue, fezes pretas, redução importante da quantidade de urina, inchaço acentuado ou fraqueza intensa exigem avaliação médica rápida.
Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica ou orientação individual sobre o uso de medicamentos.
