Uma crise de pedra nos rins pode causar uma dor muito intensa, mas nem todo cálculo exige internação ou procedimento imediato. O pronto-socorro deve ser procurado principalmente quando a dor não melhora, há febre, vômitos persistentes, sangue visível na urina ou dificuldade para urinar. Esses sinais podem indicar obstrução das vias urinárias, desidratação, infecção ou outra complicação que precisa ser avaliada rapidamente.
Como reconhecer uma crise de cálculo renal?
A cólica renal costuma começar de forma repentina na lateral das costas, abaixo das costelas, e pode irradiar para o abdômen, virilha ou região genital. A intensidade frequentemente aumenta e diminui em ondas, e náuseas, vômitos, vontade frequente de urinar ou sangue na urina também podem aparecer.
A Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde descreve dor muito forte, náuseas, vômitos, sangue na urina e redução do fluxo urinário entre os sintomas de cálculo renal. Como outras doenças podem provocar manifestações semelhantes, uma primeira crise intensa também merece avaliação para confirmar a causa.
Quais sinais indicam que é melhor ir ao pronto-socorro?
Na dúvida sobre uma crise de pedra nos rins e o que fazer, alguns sinais tornam a avaliação urgente especialmente importante. Eles incluem:
- dor muito intensa ou que não melhora com as medidas prescritas previamente pelo médico;
- febre ou calafrios junto com a dor nas costas ou no flanco;
- vômitos persistentes, principalmente quando impedem a ingestão de líquidos;
- incapacidade de urinar ou redução importante da quantidade de urina;
- sangue visível na urina, sobretudo quando ocorre pela primeira vez ou em quantidade significativa;
- piora rápida do estado geral, fraqueza intensa ou sensação de estar muito doente.
O NHS orienta procurar atendimento urgente diante de dor intensa ou febre associada à suspeita de cálculo renal. Já o Ministério da Saúde recomenda atendimento médico especialmente quando existem dores intensas nas costas ou no abdômen acompanhadas de sangue na urina.
Por que febre junto com pedra nos rins preocupa mais?
Uma pedra pode ficar presa no ureter, dificultando a passagem da urina entre o rim e a bexiga. Se houver uma infecção ao mesmo tempo, a urina infectada pode permanecer represada acima da obstrução. A combinação de cálculo obstruindo a via urinária com infecção é uma situação que pode se tornar grave rapidamente.
Por isso, febre, calafrios ou sensação de mal-estar forte não devem ser tratados em casa como uma cólica comum. Também é importante informar no atendimento se a pessoa tem apenas um rim funcionando, doença renal, está grávida ou apresenta outras condições de saúde que possam aumentar o risco de complicações.
O que fazer enquanto busca atendimento?
Se a pessoa já foi avaliada anteriormente e recebeu uma orientação específica para crises, deve seguir a prescrição médica. Não é indicado iniciar analgésicos, anti-inflamatórios ou outros medicamentos por conta própria, principalmente em pessoas com doença renal, problemas no estômago ou uso de outros remédios.
O Tua Saúde explica que a pedra nos rins pode provocar obstrução, dor intensa e alterações na urina. Em uma crise importante, também não é necessário tentar beber grandes quantidades de água rapidamente para “empurrar” a pedra. Se houver vômitos ou suspeita de obstrução, a quantidade de líquidos e o tratamento devem ser orientados após avaliação.
Por que não é bom esperar a dor passar quando há sinais de alerta?
A maioria dos cálculos pequenos pode ser eliminada espontaneamente, mas não é possível determinar apenas pela intensidade da dor o tamanho da pedra ou se existe obstrução. No pronto-socorro, exames de urina, sangue e, quando necessário, ultrassom ou tomografia ajudam a identificar a localização do cálculo e possíveis complicações.
O Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais dos Estados Unidos informa que pedras que bloqueiam o trato urinário ou causam dor intensa podem precisar de tratamento urgente. Vômitos com desidratação também podem exigir hidratação pela veia no hospital.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento realizados por um profissional de saúde.
