Placas brancas, ardência e vermelhidão dentro da boca podem ser sinais de candidíase oral, conhecida popularmente como sapinho. O problema acontece quando fungos do gênero Candida, que podem viver normalmente no organismo, crescem em excesso. Antibióticos e corticoides inalatórios estão entre os medicamentos que podem favorecer esse desequilíbrio, principalmente quando existem outros fatores de risco.
Por que alguns medicamentos favorecem fungos na boca?
Os antibióticos combatem bactérias, mas também podem modificar a população de microrganismos que normalmente ajuda a manter o equilíbrio da boca. Com essa mudança, a Candida pode encontrar condições mais favoráveis para se multiplicar. Isso não significa que todas as pessoas que tomam antibiótico desenvolverão candidíase oral.
O CDC inclui antibióticos e corticoides, especialmente os usados por inalação, entre os fatores que aumentam o risco de candidíase na boca e na garganta. Diabetes, boca seca, tabagismo, alterações da imunidade e uso de próteses dentárias também podem contribuir.
Como reconhecer os sinais da candidíase oral?
O sinal mais conhecido são placas esbranquiçadas ou de aparência cremosa sobre a língua, bochechas, gengivas ou céu da boca. Ao serem removidas, algumas podem deixar uma área avermelhada e sensível por baixo, eventualmente com pequeno sangramento.
O conteúdo do Tua Saúde sobre candidíase oral também descreve sintomas como dor e ardência. Outros sinais que podem aparecer incluem:
- vermelhidão dentro da boca;
- sensação de queimação ou sensibilidade;
- alteração ou perda do paladar;
- rachaduras nos cantos dos lábios;
- desconforto para comer ou beber;
- dor ou dificuldade para engolir em quadros mais extensos.
Qual é a relação com a bombinha de corticoide?
Os corticoides inalatórios são importantes para controlar doenças respiratórias, como a asma, e não devem ser interrompidos por conta própria. Parte do medicamento, porém, pode permanecer depositada na boca após a inalação e favorecer o crescimento da Candida em algumas pessoas.
Para reduzir esse risco, o CDC recomenda enxaguar a boca ou escovar os dentes depois do uso de corticoides inalatórios. Dependendo do tipo de inalador, o profissional de saúde também pode orientar sobre técnica adequada e uso de espaçador. Surgir candidíase não significa que a pessoa deva abandonar o tratamento respiratório.
Por que o problema merece atenção em pessoas mais velhas?
A candidíase oral é mais frequente em alguns idosos, especialmente quando há uso de dentadura, boca seca, diabetes, redução das defesas do organismo ou vários medicamentos ao mesmo tempo. O NHS destaca que o problema é comum em pessoas mais velhas que utilizam próteses dentárias.
Nesses casos, a higiene da prótese e da boca faz diferença. Dentaduras devem ser limpas adequadamente e, em geral, não permanecer na boca durante a noite. Uma prótese mal ajustada também pode irritar a mucosa e favorecer alterações locais, por isso desconfortos persistentes merecem avaliação odontológica.
Quando é melhor procurar um dentista ou médico?
Placas brancas persistentes não devem ser consideradas candidíase apenas pela aparência, porque outras alterações da boca podem causar manchas semelhantes. A avaliação é indicada quando as lesões não desaparecem, voltam repetidamente ou vêm acompanhadas de dor importante, ardência, dificuldade para comer ou alterações do paladar.
O atendimento deve ser mais rápido se houver dor ou dificuldade para engolir, piora progressiva ou imunidade comprometida. Quando a candidíase é confirmada, o tratamento pode envolver antifúngicos e correção dos fatores que favoreceram o problema. Antibióticos, corticoides ou outros medicamentos prescritos não devem ser suspensos sem orientação profissional.
Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento orientado por médico ou dentista.
