Acordar com as mãos formigando e perceber também fraqueza ou dificuldade de concentração não significa automaticamente falta de vitamina B12. A posição durante o sono, compressões dos nervos e outras condições podem causar sintomas parecidos. Quando essas queixas são recorrentes, porém, a deficiência de B12 é uma das possibilidades que merecem investigação, especialmente na presença de fatores de risco.
Por que a falta de vitamina B12 pode causar esses sintomas?
A vitamina B12 participa da formação das células do sangue e é necessária para o funcionamento adequado do sistema nervoso. Quando há deficiência, podem aparecer alterações neurológicas como formigamento, dormência, perda de sensibilidade, fraqueza e problemas de equilíbrio. Algumas pessoas também apresentam alterações de memória, confusão ou dificuldade de concentração.
As recomendações do NICE sobre diagnóstico da deficiência de vitamina B12 ressaltam que os sintomas variam bastante e não são exclusivos dessa deficiência. A ausência de anemia também não é suficiente para descartá-la, porque manifestações neurológicas podem existir mesmo sem alterações típicas no hemograma.
Quando o formigamento ao acordar merece mais atenção?
Um episódio isolado pode acontecer simplesmente porque o braço ou a mão ficou em uma posição que comprimiu temporariamente um nervo durante o sono. A investigação se torna mais importante quando o sintoma se repete, não desaparece rapidamente ou aparece junto com outras alterações.
Alguns sinais que podem acompanhar a deficiência de B12 incluem:
- formigamento ou dormência recorrente nas mãos, pés ou pernas;
- fraqueza e cansaço persistentes;
- perda de sensibilidade ou dificuldade para caminhar;
- problemas de equilíbrio;
- lapsos de memória, confusão ou dificuldade de concentração;
- palidez, falta de ar ou palpitações quando também existe anemia.
Quem apresenta maior risco de deficiência de B12?
A B12 está naturalmente presente principalmente em alimentos de origem animal. Por isso, vegetarianos estritos e veganos sem ingestão adequada de alimentos fortificados ou suplementação orientada merecem atenção especial. O risco também aumenta com a idade, porque algumas pessoas passam a absorver pior a vitamina no trato digestivo.
Outras situações incluem anemia perniciosa, doenças intestinais, cirurgias que alteram o estômago ou o intestino e uso de alguns medicamentos. Uma revisão clínica sobre reconhecimento da deficiência de vitamina B12 inclui entre os grupos de risco usuários prolongados de inibidores da bomba de prótons, classe à qual pertence o omeprazol. Entretanto, estudos mais recentes sobre essa associação apresentam resultados divergentes, portanto o uso do medicamento sozinho não confirma deficiência.
Como confirmar se a vitamina B12 realmente está baixa?
A investigação geralmente começa com avaliação dos sintomas e fatores de risco, além de exames de sangue. A dosagem de vitamina B12 pode fazer parte dessa avaliação e, dependendo do resultado e da suspeita clínica, o médico pode solicitar outros testes, como ácido metilmalônico. O hemograma também pode ajudar a identificar alterações relacionadas à deficiência.
O Tua Saúde explica que a falta de vitamina B12 pode causar formigamento, fadiga, fraqueza e alterações de memória, mas os valores de referência do exame podem variar entre laboratórios. Por isso, um resultado não deve ser interpretado isoladamente.
É melhor fazer o exame antes de tomar suplemento?
Quando há suspeita de deficiência, o ideal é fazer a avaliação e coletar os exames indicados antes de começar a usar vitamina B12 por conta própria, porque a suplementação pode alterar os resultados e dificultar a interpretação. O NICE recomenda colher as amostras antes do início da reposição sempre que isso for clinicamente possível.
Há uma exceção importante: diante de sintomas neurológicos relevantes ou suspeita de deficiência grave, o profissional pode decidir iniciar o tratamento antes mesmo de todos os resultados ficarem disponíveis. Fraqueza súbita de um lado do corpo, dificuldade para falar, boca torta ou perda abrupta de sensibilidade exigem atendimento de urgência e não devem ser atribuídas à falta de vitamina.
Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica. Formigamento, fraqueza ou alterações cognitivas persistentes devem ser investigados por um profissional de saúde antes do início de qualquer suplementação.
