Carne vermelha e vísceras costumam receber grande parte da atenção quando o assunto é gota, mas outros hábitos também influenciam o ácido úrico. O consumo frequente de bebidas açucaradas, especialmente as ricas em frutose, e de bebidas alcoólicas pode favorecer níveis mais altos de ácido úrico e aumentar o risco de crises. Por isso, controlar apenas as carnes pode ser insuficiente para quem já apresenta hiperuricemia ou gota.
Por que bebidas açucaradas podem aumentar o ácido úrico?
A frutose possui uma via de metabolização que pode aumentar a formação de ácido úrico. Refrigerantes comuns, refrescos e bebidas de fruta adoçadas são fontes relevantes desse açúcar quando consumidos com frequência, principalmente porque permitem ingerir grandes quantidades rapidamente.
Uma análise de ensaios controlados sobre diferentes fontes de açúcares contendo frutose encontrou aumento do ácido úrico especialmente com bebidas adoçadas com açúcar em determinados cenários de consumo. Estudos populacionais também associam maior ingestão dessas bebidas a níveis mais altos de ácido úrico e maior ocorrência de gota.
Por que a cerveja merece atenção especial?
O álcool pode favorecer o aumento do ácido úrico ao alterar o metabolismo das purinas e, em algumas circunstâncias, interferir em sua eliminação. A cerveja reúne ainda outro fator: contém purinas próprias da bebida, que também podem contribuir para a formação de urato.
Uma revisão sobre medidas não medicamentosas para gota e hiperuricemia destaca que o consumo elevado de álcool aumenta o ácido úrico e o risco de gota. Por esse motivo, a orientação não deve se limitar à carne vermelha, principalmente entre pessoas que consomem cerveja ou outras bebidas alcoólicas com frequência.
Então é preciso retirar completamente carne e frutas?
Não. A alimentação para gota precisa ser avaliada como um conjunto. Carnes vermelhas, vísceras e alguns frutos do mar são ricos em purinas e podem exigir moderação, mas isso não significa que todos esses alimentos precisem ser abolidos. Também não é adequado colocar frutas inteiras no mesmo grupo dos refrigerantes e bebidas adoçadas.
O Tua Saúde orienta, na página sobre alimentação para controlar o ácido úrico, reduzir doces, refrigerantes, bebidas alcoólicas e alimentos muito ricos em purinas. A necessidade de restrições mais específicas depende dos níveis de ácido úrico, da frequência das crises e de outras condições de saúde.
Quais trocas práticas ajudam no controle da gota?
Pequenas substituições podem reduzir simultaneamente o consumo de açúcares adicionados, álcool e purinas em excesso, sem transformar a dieta em uma lista extensa de proibições.
- trocar refrigerante comum por água ou água com gás sem açúcar;
- preferir fruta inteira a refrescos e bebidas de fruta adoçadas;
- evitar usar cerveja e outras bebidas alcoólicas como parte habitual da rotina;
- substituir parte das carnes por ovos, laticínios com menor teor de gordura ou proteínas vegetais, conforme orientação nutricional;
- manter boa hidratação ao longo do dia, quando não houver restrição médica de líquidos;
- reduzir vísceras e outros alimentos muito concentrados em purinas.
Alimentação é suficiente para evitar novas crises?
Nem sempre. A diretriz do American College of Rheumatology para o tratamento da gota inclui a redução do álcool e de bebidas com grande quantidade de frutose entre as medidas de estilo de vida, mas também destaca o papel do tratamento para reduzir o urato em pessoas que apresentam indicação clínica.
Quem tem crises repetidas, dor intensa com vermelhidão e inchaço nas articulações ou ácido úrico persistentemente elevado deve procurar acompanhamento médico. Medicamentos para prevenir novas crises não devem ser iniciados, suspensos ou ter a dose alterada por conta própria, mesmo quando a alimentação melhora.
Este conteúdo tem finalidade informativa e não substitui avaliação, diagnóstico ou orientação individual de um médico ou nutricionista.
