Quem já teve pedra nos rins pode reduzir o risco de novas crises com mudanças importantes na rotina. Beber líquidos suficientes, consumir menos sal, moderar a proteína animal e manter uma quantidade adequada de cálcio na alimentação estão entre as principais medidas. A prevenção, porém, não é igual para todos: conhecer a composição do cálculo e possíveis alterações na urina ajuda a definir cuidados mais específicos.
1. Beber água suficiente para manter a urina diluída
A baixa produção de urina facilita a concentração de cálcio, oxalato, ácido úrico e outras substâncias capazes de formar cristais. Por isso, aumentar a ingestão de líquidos, principalmente água, é uma das medidas mais importantes para evitar a recorrência.
Uma atualização das diretrizes europeias sobre prevenção de cálculos urinários, publicada em 2024, recomenda ingestão adequada de líquidos como orientação geral para pessoas que já tiveram cálculos. A quantidade necessária varia conforme clima, atividade física, suor e condições de saúde, mas o objetivo costuma ser produzir cerca de 2 a 2,5 litros de urina ao dia.
2. Reduzir o sal das refeições e dos alimentos industrializados
Consumir muito sódio pode aumentar a quantidade de cálcio eliminada pela urina, favorecendo a formação de alguns dos cálculos mais comuns. Não basta apenas usar menos sal no preparo: embutidos, temperos prontos, macarrão instantâneo, salgadinhos e diversos alimentos ultraprocessados também podem fornecer grandes quantidades de sódio.
Quem já teve cálculo renal pode se beneficiar de uma alimentação com mais alimentos in natura e menos produtos muito salgados, respeitando as orientações individuais do médico ou nutricionista.
3. Moderar o excesso de proteína animal
Carnes, vísceras e outras fontes de proteína animal não precisam necessariamente ser eliminadas. O problema está principalmente no excesso, que pode modificar a composição da urina, aumentando fatores associados à formação de determinados tipos de cálculos.
Na prática, algumas atitudes podem ajudar:
- evitar porções muito grandes de carne diariamente;
- variar as fontes de proteína ao longo da semana;
- incluir feijão, lentilha, grão-de-bico e outras proteínas vegetais;
- evitar dietas hiperproteicas sem acompanhamento profissional.
4. Não cortar o cálcio da alimentação por conta própria
Pode parecer contraditório, mas reduzir demais o cálcio dos alimentos não é uma estratégia recomendada para a maioria das pessoas com cálculos de oxalato de cálcio. No intestino, o cálcio consumido junto às refeições pode se ligar ao oxalato e diminuir sua absorção. Uma dieta inadequadamente pobre em cálcio pode, portanto, favorecer maior chegada de oxalato à urina em algumas pessoas.
Isso não significa tomar suplementos de cálcio por conta própria. Leite, iogurte, queijo e outras fontes alimentares podem fazer parte da dieta nas quantidades adequadas, enquanto a necessidade de suplementação deve ser avaliada individualmente.
5. Ajustar outros alimentos de acordo com o tipo de pedra
Não existe uma lista de alimentos proibidos que sirva para todos. Pessoas com excesso de oxalato na urina, por exemplo, podem precisar rever o consumo de determinados alimentos ricos nessa substância, enquanto quem forma cálculos de ácido úrico pode receber orientações diferentes.
Além disso, vale evitar o consumo frequente e excessivo de bebidas açucaradas e manter uma alimentação equilibrada, com frutas, verduras, legumes e fontes adequadas de fibras. Fazer restrições amplas sem saber qual é o problema pode tornar a dieta desnecessariamente limitada.
6. Descobrir qual cálculo se formou antes de mudar toda a dieta
Quando possível, o cálculo eliminado ou retirado deve ser analisado. Dependendo da frequência das crises e do perfil da pessoa, o médico também pode solicitar exames de sangue e urina, incluindo coleta de urina de 24 horas, para investigar alterações como excesso de cálcio, oxalato ou ácido úrico e baixa quantidade de citrato.
Essa avaliação permite direcionar a prevenção e identificar quem pode precisar de medidas adicionais ou medicamentos específicos. Procure atendimento especialmente se houver dor intensa persistente, febre, dificuldade para urinar, vômitos importantes ou sangue na urina. Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um urologista, nefrologista ou outro profissional de saúde.
